1、如果是拉米夫定耐药:一是加用或换用阿德福韦;二是换用恩替卡韦,而且剂量要加倍(2片/天);由于与替比夫定存在交叉耐药,所以不能换用替比夫定。
2、如果是替比夫定耐药:处理方法同拉米夫定耐药,即加用或换用阿德福韦;或换用恩替卡韦。
3、如果是阿德福韦耐药:一是加用或换用拉米夫定或替比夫定;二是直接换用恩替卡韦。
4、如果是恩替卡韦耐药:可加用或换用阿德福韦;因为恩替卡韦耐药是建立在拉米夫定和替比夫定耐药基础之上的,所以不能换用后两种药物。
5、不管是哪一种核苷(酸)类似物耐药,都可在专科医生指导下换用α-干扰素,前提条件是没有α-干扰素的使用禁忌症。