汇总了精神发育迟滞的症状希望对你有帮助(换行 ~神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关通过临床检查包括智力测验和社会适应能力评定结果确定智力低下的程度智商(IQ)作为评定精神发育迟滞分级的指标智商(IQ)是指个体通过某种智力量表所测得的智龄与实际年龄的比即IQ=(智龄/实际年龄)X100智商(IQ)在100士15为正常范围智商(IQ)70或70以下者为智力低下临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为50~70);中度(智商为35~49);重度(智商为20~34);极重度(智商为20以下)现将不同程度的临床特征分述如下(1)轻度精神发育迟滞:最为多见但因程度轻往往不易被识别躯体一般无异常语言发育迟滞适应社会能力低于正常水平可以社会交往具有实用技能如能自理生活能从事简单的劳动或技术性操作但学习能力、技巧和创造性均较正常人为差读写、计算机和抽象思维能力比同龄儿童差显示学习困难经过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高(2)中度精神发育迟滞:能部分自理日常简单的生活能做简单的家务劳动语言、运动功能和技巧能力明显落后于同龄正常儿童阅读、计算能力很差理解能力差对学校的功课缺乏学习的能力成年时期不能完全独立生活少数患者伴有躯体发育缺陷和神经系统异常的体征(3)重度精神发育迟滞:社会适应能力明显缺陷日常一切生活均须别人照护不知危险和防御言语发育明显障碍或只能学会一些简单的词句不能理解别人的言语运动功能发育受限严重者不能坐、立和走路不能接受学习教育常伴有癫痫、先天畸形(4)极重度精神发育迟滞:较少见大多数在出生时就有明显的先天畸形完全缺乏自理生活的能力终生需别人照料不会讲话、不会走路无法接受训练 ~神发育迟滞躯体特征:产前受损害和严重智力缺陷者常有先天性异常体征如小头、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和生殖器官畸形等视觉、听觉障碍和先天性心脏损害等较为常见 ~神发育迟滞的特殊类型:本症是由各种不同原因所引起的一组疾病有部分病例由于染色体异尝先天代谢障碍等所引起临床构成了特殊类型例如以下几种常见的特殊类型(1)先天愚型(又称21三体综合征或Down综合征:表现为生长发育迟缓智力低下眼裂细小眼距宽鞍鼻舌面沟裂深而多耳小位低第一趾和第二趾间距宽有凹沟小指末节发育不良常伴有先天性心脏病和脐疝等染色体异常(21号染色体三体性(2)脆性X综合征(fragileXsyndrome)是一种X连锁智力缺陷的疾病在X染色体长臂末端有一细丝部位即是脆性部位位于Xq27或Xq28部位发生机制未明大多数为男性临床表现智力低下语言及行为障碍特殊面容(头大、长脸、前额及下颌突出、腭弓高、耳大、手大、足大、睾丸巨大行为常表现孤独、多动、羞怯或倔强等易误诊为孤独症(3)结节性硬化(tuberoussclerosis)较多见属于常染色体显性遗传是神经一皮肤综合征的一种病一般在2~6岁被发现临床以皮脂腺瘤、癫痫和进行性智力障碍为主要特征可伴有行为异常或精神症状大脑组织有多发性结节或钙化(4)苯丙酮尿症(phenylketonuriaPKU)是由于先天性本丙氨酸羟化酶缺乏以致苯丙氨酸在体内积聚而影响脑的发育患儿出生后数周发生呕吐、易激惹、湿疹身体有异常臭味头发枯黄、皮肤晰白、虹膜色素偏黄或浅蓝色肌张力增高智力明显低下;癫痫发作测定血中苯丙氨酸含量20mg/dl尿三氯高铁试验阳性反应对新生儿采用Guthric细菌抑制法筛查早期发现即采用低苯丙酸乳制品喂养可以防止智力障碍发生(5)半乳糖血症(galactosemia)属常染色体隐性遗传病由于先天性代谢障碍致使半乳糖不能转变为葡萄糖而在体内蓄积造成脑、肝、肾、眼等器官损害出生后不久出现拒食、呕吐、腹泻、黄疽、肝肿大、白内障、蛋白尿和氨基酸尿、智力障碍(6)先天性甲状腺功能减低症(又称地方性呆小病或克汀病)它是导致儿童生长发育障碍和智力低下重要原因主要出生于缺碘、甲状腺肿流行区临床表现为眼距宽、鼻翼厚、口唇厚、矮小、智力低下运动障碍行走蹒珊或痉挛性瘫痪聋哑、骨龄延迟等症状血清甲状腺素(T)减低促甲状腺素(TSH)增高甲状腺扫描可见甲状腺发育不良(显像模糊、缩小、延迟 ~神发育迟滞心理特征:本症患者心理活动特征与中枢神经系统损害及智力缺陷的程度有密切关系这里简述弱智儿童心理特征如下(1)言语和思维方面往往表现言语发育迟缓表达能力差思考与领悟迟钝缺乏抽象、概括能力重度或极重度者言语能力丧失几乎无思维能力(2)感知方面;感知缓慢知觉范围狭窄很难区分物体形状、大小、颜色的微小差异(3)注意和记忆方面:往往注意力不集中注意广度明显狭窄记忆力差、识记速度慢和再现不准确(4)情感方面:表现幼稚、不成熟、情感不稳定缺乏自我控制易冲动常表现胆小、孤僻、害羞、退缩等(5)运动和行为方面:常见体形不匀称运动不协调、灵活性差或表现过度活动破坏、攻击行为或其他不良行为等