脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征主要表现为运动障碍及姿势异常常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样但早期多见:(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状) 1.身体发软及自发运动减少这是肌张力低下的症状在一个月时即可见到如果持续4个月以上则可诊断为重症脑损伤智力低下或肌肉系统疾病 2.身体发硬这是肌张力亢进的症状在一个月时即可见到如果持续4个月以上可诊断为脑瘫 3.反应迟钝及叫名无反应这是智力低下的早期表现一般认为4个月时反应迟钝6个月时叫名无反应可诊断为智力低下 4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标脑损伤儿往往有头围异场 5.体重增加不良、哺乳无力 6.固定姿势往往是由于脑损伤使肌张力异常所致如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等在生后一个月就可见到 7.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑可诊断为智力低下 8.手握拳:如果4个月还不能张开或拇指内收尤其是一侧上肢存在有重要诊断意义9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转往往提示锥体外系损伤 10.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直往往是脑损伤的重要标志 11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时可提示有脑损伤的存在 12.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物可诊断为智力低下或脑瘫 13.注视手:6个月以后仍然存在可考虑为智力低下有些脑损伤较轻微在婴儿早期往往无明显症状但在婴儿后半期(6-12个月)建议无特殊治疗方法除癫痫发作时用药物控制以外其余症状多为对症处理应早期实行智力、心理的教育和训练 1、宜采用综合性治疗包括智力和语言训练理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形 2、矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节手术方法可分4类:①后根神经切断术;
②神经切断术:支配痉挛肌肉的神经分支切断术;③肌腱手术;④骨关脑性瘫痪的拔罐疗法--人体穴位图节手术 3、神经外科手术重在缓解痉挛