你好,根据你的描述考虑是蛀牙继发细菌感染而引起的急性化脓性根尖周炎,单纯药物治疗效果不理想。建议及时去正规医院口腔科检查,确诊后及时开髓引流,如果根尖部牙龈化脓有波动感要切开排脓,全身应用抗生素控制感染。