病情分析:中、下部胆管癌切除术,中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。
中下部癌无法切除者,可用姑息性方法。意见建议:肝门部胆管癌故息性手术,胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。
根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。