医生回答
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先是灼热,刺痛,出现红斑点,再变成针头大白点以后小白点渐渐扩大,形成大小不一的像干涸的水疱,表面出现一层发白的角质层,变为空疱状角质剥离,脱落下来像一层半透明的薄纸一样.如果不断脱落,留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮.如果没有等到自然脱落而去撕脱,就会出现出血,疼痛.除了手掌以外,足趾部也可以发生相同的脱皮.逐渐向四周扩大,不断剥脱薄纸样鳞屑,再加上人为的撕扯,角质层一层层剥脱.发展较快通常累及整个手掌,局部无炎症变化,平素出汗较多,当脱皮时出汗减少,有些人过二,三个月恢复正常.每年复发,且有逐年加重趋势,脱皮面积不断增大,并向深层扩展,最终露出鲜嫩肉色,继而手干,手裂,极易造成感染.手掌脱皮的原因还不清楚,因为常常合并手掌多汗,所以有人认为与出汗不良有关系.也有的人认为是与人体其他部位的真菌感染有关,如手足癣等.正常人的皮肤可分成表皮,真皮和皮下组织三部分.在最外层的是表皮,表皮又分为五层,最浅表的一层叫做角质层.角质层是可以自然脱落的,如梳头时或皮肤抓痒时常常有白色的鳞屑脱落,这种鳞屑就是脱落的角质.手掌脱下来的皮与上述鳞屑一样也是脱落下来的角质,是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果.因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症.这种脱皮是不影响身体健康的生理现象,患者不必有过度精神紧张心理.手掌脱皮症与中医“鹅掌风”相类似,认为其发病主要是由血虚血燥,皮肤失养,燥热生风所致,治宜养血润燥,疏风止痒.有机构研究认为该病是由肠胃功能的长期失调引起体内某种特殊微量元素缺乏,进而引起皮肤病理改变,手掌内侧皮肤由于生理解剖特性对此尤其敏感,皮肤对外界环境变化的适应性降低,严重时就发生了坏死而脱落.所以治本的疗法应该是改善肠胃功能,补充特种微量元素,以此为治疗方针的中药治疗在治愈手掌脱皮的同时,其他一些不名原因的皮肤粘膜疾病如口腔溃疡,烂嘴角,眨眼,眼痒等等也不治而愈,疗效满意,痊愈后须饮食调节以防复发.指导意见手掌脱皮有季节性,可有自愈倾向,一般不需要特殊治疗.对比较严重或反复发作者,西医药多采用镇静剂,抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗.1,水疱阶段应以收敛,止痒为主,可用中药肤康洁涂液外搽,也可用10％明矾溶液浸泡.2,脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮,可以肤康洁软膏外涂.3,皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽.另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层,以免引起疼痛或流血.4,较严重或反复发作者,可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减熟地20克,山药15克,山茱萸10克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓15克.防风15克,蒺藜30克,将上方加水后煎煮服用.一般情况下35剂即可见效.5,维生素C注射液搽涂患处,每日2次,3天一个疗程.对皮损的恢复有较好的效果.方法先将手洗干净,待稍干后,用维生素C注射液倒人手掌内,然后双掌将药液擦匀,待药液干后发白时洗掉.每日2次,每次2毫升.疗效有报告用维生素C治疗手脱皮患者,轻者1次显效,重者3次显效,数日可愈.6,患者还应保持乐观情绪,避免精神紧张及情绪激动,尽量少接触碱性洗涤剂.可防止该症的发生.7,生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处,每天1—2次,疗效十分显著.8.鲜韭菜汁加红白糖适量,每日服一次,连服4次有效.生活护理1.洗衣服带好手套.2.不要手撕皮屑,以免出血感染病毒真菌.勿用指甲钳剪去皮屑.3.勤用护手霜,保持手部滋润.4.拥有良好情绪,因为病从口入,病由心生
