子宫肌瘤是做微创好还是开腹好？

子宫肌瘤患者同房的时候是否会出血需要根据子宫肌瘤的类型判断，如果是肌层的子宫肌瘤或者浆膜下子宫肌瘤，同房时不会出血。但如果是黏膜下子宫肌瘤，因为肌瘤突入宫腔内增长，会影响到子宫内膜，同房的时候可能会有出血的症状。并且黏膜下子宫肌瘤会影响怀孕，也会影响月经的经量，会使经量明显增多甚至达到贫血的程度。所以如果发现黏膜下子宫肌瘤，需要尽早手术治疗。如果是其它类型的子宫肌瘤，同房时发现出血，需要进一步检查，看宫颈是否有问题，建议做宫颈癌筛查。因为如果宫颈有相关疾病，也会导致同房时有接触性出血。

宫腔镜下息肉摘除以后，一定定期复查，后遗症就是怕复发。再有有的人宫腔镜下摘息肉，可能会有宫腔粘连，也有极少数人在摘息肉过程中，会有内膜损伤。正常情况下，只要是在宫腔镜摘除息肉，因为有宫腔镜的指引，息肉摘除一般不会有太大问题。后遗症就是摘息肉以后有复发，拿掉息肉这部分的内膜恢复不良等情况，再有极少数人会有宫腔粘连的情况。所以，宫腔镜摘除术后，好好对症消炎治疗，术后一周去彩超复查。宫腔镜摘息肉，一般都是问题不大的。

宫颈上有瘤有些是需要手术的，有些可以观察。如果经超声及妇科等检查考虑宫颈肌瘤，处在生育期，比较大的需要手术之治疗。对宫颈上瘤的性质不明确时，一般也建议行切除术，排除宫颈癌变的可能。对于生长在宫颈上的纳氏囊肿，没有任何的不适症状，同时病理检查也排除恶变化的可能，这种情况是可以观察，不需要手术治疗，但如果明显阴道分泌物增多，或其他不不适症状的，也可以手术治疗。所以对于宫颈上的瘤需要根据瘤的性质及引起的症状等综合评估后再决定是否手术。

有阴道炎是不能够做人工流产的，在人流术前要常规行白带常规的检查，发现阴道炎症要及时的治疗，如果不及时治疗，在术中阴道炎症容易上行感染造成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，甚至造成输卵管堵塞、不孕症，造成女性术后的腹痛等并发症。所以在人流前进行白带常规，如果发现阴道炎要根据检查的结果，对症的给予有效的治疗。如果是霉菌性阴道炎的，要给予全身用药或者局部用药进行治疗，可以给予克霉唑栓阴道上药，或者给予氟康唑片顿服。如果是滴虫性阴道炎，也可以给予甲硝唑顿服进行治疗，在阴道炎治愈后再进行人工流产手术，避免引起并发症。