你好,这个髌骨骨折四个月多了,手术治疗的,现在一般来说现在如果是去除钢钉的话还较早了一些的,继续观察。这个一般来说差不多一年左右可以去除内固定,骨折后注意定期复查,如果目前恢复较好,可以加强功能康复来促进愈合