医生回答
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子宫切除手术是妇科中最常见的手术之一台湾每年约有二万人接受此种手术而美国每年至少有六十五万人接受子宫全切除手术 哪些人需要子宫全切除术？
一、紧急状况 1.怀孕后的大出血：有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力造成产后血崩此时在紧急状况下为了避免持续的出血需要子宫全切除 2.严重的感染：有些严重的化脓、感染为了把感染的病灶除去所以必须做子宫全切除 3.有手术的合并症：手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害因此在无法做更好的处理时子宫全切除是需要的适应症 二、良性的蹭 1.子宫肌瘤：子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时而不想再妊娠应该给予子宫全切除 2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会造成严重的痛经或严重的骨盆腔沾黏时为将病灶完整去除可能需将子宫全切除才有办法做到 3.子宫肌腺瘤：子宫肌腺瘤因为单做肿瘤切除时无法将肌腺瘤完全干净移除术后患者的痛经往往仍然相当的严重时所以将子宫全切除才能解决 4.慢性感染：有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿以致药物也无法有效的克制其生长需要做子宫全切除手术 5.卵巢囊肿：有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女可以做一并的移除 三、癌症或癌症前期 1.子宫颈癌或卵巢癌：子宫致癌时子宫根除手术是必须的因此也必须移除子宫 2.癌症前期：有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时应该做子宫全切除手术 3.近处或远处的癌症：例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时相当容易侵犯到子宫周围因此予以拿除也可以预防 四、有疼痛的现象 1.慢性骨盆腔的疼痛：此疼痛的原因相当的多根据统计慢性骨盆腔疼痛的人stovoll研究104例骨盆腔疼痛的案例中发现如做子宫全切除手术有78％的人在术后改善而有22％的人仍然没有改善的现象因此慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术 2.骨盆腔的松弛：有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除以避免再度子宫脱垂 3.尿失禁：尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除 4.不正常的子宫出血：有一些人因为内科治疗无法适当的止血时就要做子宫全切除手术 五、其他状况 例如无法有效结扎或有合并症时可能需做子宫全切除手术；
或癌症的预防对于有卵巢癌的癌症家族得到症的机率较一般人高因此对于可能产生蹭有些人会做预防性的治疗在这些适应症中最常见的适应症就是子宫肌瘤其次就是不正常的子宫出血与骨盆腔松弛的现象
