睡觉打鼾，就算侧睡也一样打鼾是怎么回事

什么是美尼尔综合症美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现眩晕有明显的发作期和间歇期病人多数为中年人患者性别无明显差异首次发作在50岁以前的病人约占65%大多数病人单耳患病美尼尔氏病的症状各人不尽相同发作期的主要症状为：发作突然可在任何时间发作甚至入睡后也可发作最常见的症状是：病人睁眼时感觉房子或周围物体在转动闭眼时则自觉身体在旋转眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重故大多数病人闭目静卧头部和身体都不敢转动多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋少数是双侧的约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现而在发作后加重其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋耳聋属于神经性发作剧烈时耳鸣也加重发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退美尼尔氏病的间歇期长短不一从数月到数年每次发作和程度也不一样而听力随着发作次数的增加而逐渐减退最后导致耳聋病因：美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病多为单耳发病其发病原因不明男女发病率无明显差异病人多为青壮年60岁以上老人发病罕见近年亦有儿童病例报告病程多为数天或周余关于病因、学说甚多尚无定论如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱因之使血管神经功能失调毛细血管渗透性增加导致膜迷路积水蜗管及球囊膨大刺激耳蜗及前庭感受器时引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状此病不经过治疗症状可缓解虽可反复发作发作时间间隔不定但也有发作一次不再发作者临床表征：1、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕常从梦睡中惊醒或于晨起时发作病人自诉周围物体绕自身旋转闭目时觉自身在空间旋转病人常呈强迫体位不敢梢动动则可使眩晕症状加重在发病期间神志清楚发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状数小时或数天后眩晕症状逐渐消失2、听力障碍听立为波动性感音性耳聋在早期眩晕症状缓解后听力可大部或完全恢复可因多次反复发作而致全聋部分病人尚有对高音听觉过敏现象3、耳鸣为症状发作前之可能先兆耳鸣为高音调可能轻重不一在发作前病人可能耳鸣加重发作停止耳鸣可逐渐消失4、同侧头及耳内闷胀感多数病人有此症状或感头重脚轻美尼尔氏综合症类型美尼尔氏综合症可分为八种类型分型对诊断和治疗具有重要指导意义1、普通型眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现又称常见型2、首发耳鸣型耳鸣发生在其它症状之前数月、数周数年3、重耳鸣型：耳鸣表现重耳鸣发生了眩晕易发作眩晕表现重耳鸣也重眩晕治疗好了耳鸣未好眩晕必复发4、无耳鸣型眩晕发作5次以上无耳鸣称无耳鸣型5、突发耳聋型眩晕发作过程中由于压力特大膜述路破裂发生突然耳聋耳聋多—侧亦有双侧交替发生耳聋早期治疗效果理想6、延缓眩晕型波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕7、隐藏耳鸣型病人外表表现没有耳鸣但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症8、眩晕状态型一个月内发作三次以上患者处于眩晕状态称眩晕状态型又称重型突发耳聋型是某膜迷路部位由于压力特大膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋早期服眩晕尼尔康能恢复听力另外重耳鸣型单治好了眩晕如果耳鸣没治好不能有效的防止复发眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型对机体的影响很大有危险性重视治疗的同时要加强护理治疗由于对其病因论点不一所以在临床上治疗方法也多美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗有时此病不治疗也可消失但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构1、一般治疗发作时要静卧戒急噪进清淡低盐饮食限制入水量忌用烟、酒、茶在间歇期要鼓励病人锻炼身体增强体质注意劳逸调度适当美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症？回顾历史从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症结果失败了开展手术治疗使用范围很小效果不理想输液治疗只能暂时缓解症状长期采用西药治疗不能从根本上治好在世界眩晕学术总结会议上大会权威人士说：至今没有找到有效的药手术以开窗减压缓解为主所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症2、药物治疗没有理想的治疗药物目前美尼尔氏综合医院采用输液的办法能治好吗？答：输液是一种治疗的办法临床验证部分病人能够缓解多数病人效果不好如果在液体中加上具有利尿作用的药效果能好些输液能够缓解眩晕的症状能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力所以输液是一种缓解性的治疗1：保持安静静卧2：对症治疗使用镇静药：如安定谷维素；配合非那根3：酌情选用血管扩张药：西比林氢溴酸山莨菪碱（654-2）AnisodamineHydrobromide4：应用利尿药：双氢克尿噻氨本蹀定5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭3、外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术手术只适用于药物治疗无效病人又丧失工作能力的局限于单侧有病的患者具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的可以手术的很小手术概括为：破坏性、半破坏性、保守性3种类型手术治疗适应用于严重者：内淋巴囊减压术球囊造瘘术、迷路破坏术前庭神经切断术一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术现简单介绍保守手术保守手术有多种有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等综合分析多是开窗减压术国际眩晕学术会总结性的说手术治疗不理想短时间开窗减压术有一定的作用4、中药治疗白姜散：白果仁60克干姜12克用法：上药烘干共研末分成8份每份9克每天早晚饭后以红枣12克黄芪20克煎水各服1份体虚不甚者用温开水送服也可正确的补法要根据药性选用从辨证的角度分析凡是眩晕症的病人治疗的方法多数是以辨证论治眩晕的发生与人的脏腑有关肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调聚湿痰积必眩晕这完全是对的眩晕症的病人都是虚症虚症就要补补是对的但是怎样补？在具体用药方面要具体分折临床观察有的补药服了很好有的补药服后眩晕症状反而加重足以说明药物的选择是很重要的正确的补法是准确的选药要根据药性选药选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所重要部位体积小到毫米而且在颞骨内、靠内耳目前世界范围内所用的药穿透不到病变部位要选择理想的引经药通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效

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