室内传导阻滞是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。属于心血管内科疾病。发病原因:右束支阻滞较为常见。大面积肺梗死、急性心肌梗死后可出现暂时性右束支阻滞。永久性病变常发生于风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病与先天性心血管病。此外,正常人亦可发生右束支阻滞。左束支阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁与普鲁迅因胺中毒、高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见,左后分支阻滞则较为少见。治疗:
1、原发病的治疗:冠心病急性心肌缺血者应尽快改善心肌供血状态,药物所致者停用可能加重传导阻滞的一切药物。
2、心肌营养药物治疗:如补充肌苷、维生素C等。
3、合并症的治疗:如有心力衰竭则按心力衰竭处理,有其他心律失常者按心律失常章节进行治疗。
4、安置人工心脏起搏器:双束支以上传导阻滞且有心源性脑供血不足病史者应安装人工心脏起搏器。另外,慢性束支阻滞的患者如无症状,无需接受治疗