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医生回答
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风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位.病理过程有以下三期：
1)炎症渗出期：由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响.
2)增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态瓣膜血液循环不良瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘.因为它并不具备正常心肌细胞的功能.此期引起瓣膜增厚变形失去弹性.
3)瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生损伤处机化形成瘢痕从而影响心脏瓣膜功能.感染反复发作以上病理变化在瓣膜部位的变化也是此起彼伏一个部位通常发生重叠的病理变化.临床上常见的心脏瓣膜蹭有：1：二尖瓣狭窄或关闭不全2：主动脉狭窄或关闭不全3：三尖瓣狭窄或关闭不全4：联合瓣膜蹭(多个瓣膜受损)等由于心脏瓣膜的蹭使得心脏在运送血液的过程中出现问题如瓣膜狭窄使得血流阻力加大为了吸入和射出足够多血液心脏则更加费力地舒张和压缩这样使心脏工作强度加大效率降低心脏易疲劳久而久之造成心脏肥大如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高导致肺静脉和肺毛细血管压力增高形成肺淤血肺淤血后容易引起以下症状：1：呼吸困难2：咳嗽3：咳血；有的还会出现声音沙哑和吞咽困难.当心脏瓣膜关闭不全时它带来的问题首先是部分血液返流这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大泵血量减少在循环中气体交换造成的部份损失所以风心病病人常感到呼吸困难。
