面瘫是由于外伤手术面神经炎占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹表情肌瘫痪的一种疾病多发生于单侧.患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫2年以上的称晚期面瘫.面部神经麻痹又叫面瘫该病起病急骤其表现为口眼歪斜言语不清口角流涎等中医称之为中风.现代医学认为该病是由于脑血管阻塞面部血液循环不畅患部神经传导失调所致.面部神经麻痹发病后往往口眼歪斜偏向一侧即一边面痉挛较甚症状较重对侧面部却较轻.治疗重点应在症状重的一边针灸手法采用深刺重捻.取穴:合谷太冲颊车地仓迎香风池承浆阳白攒竹印堂四白.其中合谷太冲为循经远取法两穴对头面的疾患最为有效《百症赋》说得好“太冲泻唇歪以速愈”风池翳风同属少阳有疏解风邪之效并能祛风止痛;阳白攒竹四白地仓印堂迎香承浆均有疏经调气的作用.采用透穴法还可以加强经气的通调如攒竹穿鱼腰地仓透颊车《玉龙歌》说得清楚“口眼歪斜最可嗟地仓妙穴透颊车”视情况需要有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳.对侧面部的症状较轻其处理方法是:选取几个必要的对应穴位进针较浅并采用轻针轻捻.总的来说一般留针半小时为宜拔出针后必须用艾条点燃温灸再进行局部按摩使局部肌肉松弛达到理顺经络的目的.每天针灸一次10天为一疗程.一般来说按上述步骤进行针灸处理一个疗程左右可逐步治愈。外科治疗主要针对晚期面瘫.外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗.静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部治疗后静态情况下双侧面部表情对称但动态下患侧不能随健侧运动.动力性治疗一般分为二期一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合移植神经末端置于患侧待6个月到1年神经从健侧长入患侧后实施二期手术即移植带血管神经的肌肉选择的肌肉可以为股直肌股薄肌背阔肌等治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称.我们提出按骨骼肌肌肉内神经血管肌腱分布设计移植肌肉供区的理论并观察到股直肌神经血管解剖恒定口径适合面部血管神经其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定而且手术切除肌瓣方便无血管神经损伤无肌肉供区功能障碍.经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位.经施用上述手术方法全部患者于术后1~3个月左右面部肿胀消退静态时双侧口角对称其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动其余均在术后10~12个月出现了自主的表情运动.面瘫的治疗总的说:
一、去除病因.
二、对症治疗改善循环消除面神经水肿.
三、营养神经.对急性期的面神经炎一旦确诊应尽早抗病毒用激素和对症治疗.如果耽误了最佳治疗时机容易造成面瘫后遗症.过去对面瘫面瘫后遗症面挤挛三叉神经痛的传统治疗都采用针灸贴药拔罐割治火针电针理疗鼻塞药介入治疗面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等.这些传统的办法为中华民族的发展兴旺解除疾病做出了重大的贡献是祖国医药定库中的瑰定.但是就治疗面瘫面瘫后遗症面挤挛三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的甚至不可克服的后遗症是造成大量病人一生极大痛苦的根源.面部肌肉都呈扁平扁薄的皮肌和条状的扁平肌这些肌肉起自于颅骨的不同部位分布在眼裂口裂鼻孔的周围呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起.在这些肌肉收缩和舒张时有开大和缩小眼口鼻孔的作用.同时牵动着面部皮肤活动表现出喜怒哀乐等各种表情面部的肌肉大约有26块之多.它们互相重叠在一起各有各的功能如果在面部上针灸拔罐贴药电针火针面部注射营养神经的药物介入治疗.这些治疗方法一定会造成这些肌肉的损伤出血纤维化及炎性反应========================