有人进食后双侧或单侧会出现颌下肿胀,尤其进食刺激唾液分泌的食物(像酸性的食品)后,症状明显,过一段时间后,肿胀症状会逐渐减轻。
出现这种症状常见的原因就是颌下腺导管结石导致的,颌下腺导管结石是涎石病(涎腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时,称为涎石病,现为阻塞症该疾病不多见,中年男性发病率高)的一种。
常见的原因:①解剖因素,颌下腺分泌的唾液,逆重力分泌到口腔,且入口腔时有一个转折,易造成涎液滞留;再一个,导管炎症后常引起管腔缩窄、肿瘤压迫,或异物阻塞等使涎液排出受阻,停滞于导管及腺泡内,逐渐浓缩,其中无机盐含量增加并沉积形成涎石。
②异物:导管或腺体内有异物存在时,以此为核心无机盐成层状沉积,逐渐增大形成结石。除有进食后肿胀、疼痛症状,检查还可触及结石,导管开口常可见脓液,X线检查可显示结石。
治疗,多采用手术,如结石位于导管前端,可单纯取结石,如结石位于导管后端或位于腺体内,需摘除腺体,继发感染的病例应采用病原治疗、抗生素,支持对症等综合治疗。
预防,关键是多饮水,如结石较小,可进食酸性食物,促进唾液分泌,结石可顺唾液排出;已明确为导管结石者,应禁忌作涎腺造影。
对于男性小腹部按压疼痛,可能的原因众多,需要到医院进一步检查明确。可能是膀胱炎,可以按压耻骨上区出现疼痛感,一般都伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者血尿等症状,也可伴有夜间排尿频次增多等,建议进一步进行尿液常规检查、尿培养检查,进一步了解有无膀胱炎 也可能是膀胱或者输尿管等部位的结石,按压下腹部可以出现疼痛感,同时可伴有排尿中断、排尿异常或者血尿等症状,部分患者可能伴有腰痛或者发热,建议到医院进一步进行泌尿系统的B超检查确诊。也可能是膀胱息肉或者肿瘤等,当体积增大至一定程度,造成膀胱黏膜破坏,可以出现按压时疼痛感,同时可能会伴有肉眼血尿的症状,需要进一步进行下腹部的CT检查确诊。还有泌尿系统以外的其它疾病,比如肠道的疾病,需要到普通外科或者胃肠外科进一步检查确诊。
甲状腺结节行彩超检查分级提示为4b级,说明有5%-50%的恶变可能。换句话说,多数的甲状腺结节4b级的分级属于良性疾病,少部分属于恶性疾病。因为甲状腺结节彩超影像学检查主要根据甲状腺结节边界是否清楚,血供是否丰富,以及是否伴有钙化,或者纵横径比是否超过1,分为1-5级,一般来说4级又分成4a级、4b级以及4c级。4a级其恶变的概率通常在5%,而4b级一般来说是在5%-50%,而4c级一般是在50%-95%,所以说4b级的甲状腺结节多数属于良性结节。
肛裂,顾名思义,就是肛管皮肤的撕裂。典型临床表现是便后肛门呈刀割样,或者撕裂样的疼痛,伴有大便带有鲜血以及便秘的症状。大部分的肛裂是由于便秘引起的,因此治疗肛裂首先需要软化大便,可以通过口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等通便。在便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门,缓解肛门括约肌的痉挛,疼痛能够得到一定的减轻。在裂口的部位,涂抹痔疮类的药膏,比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等,促进裂口愈合。饮食上注意尽量清淡一些,避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的方案治疗5-7天左右,裂口大多可以治愈。