胃肠间质瘤它是一个少见病,但是它在98年的时候,一位日本的病理学家,发现了它的一个发病机制,还有它特殊的这样的一个免疫组化的一个染色,可以把它明确的定义,并且跟其它类型的肿瘤分类出来,这其中它的一个发病机制。
就是一个kit或者是血小板源性生长因子受体阿尔法的一个基因突变,这两个基因就是kit或者血小板源性生长因子受体阿尔法,其中一个基因发生了一个突变,都可以导致到这个肿瘤细胞,导致到正常细胞的发生这样的一个不可逆的这样子的一个促进它的生长的这样的一个信号通路的激活。
从一个细胞可以变成一个我们可见的这样的一个实体肿瘤,因此说我们做基因检测,实际上的意思,就是去检测这样的一个我们可见的这个肿瘤里面的这些肿瘤细胞,是涵盖着kit还是PDGFRα这样的一个基因的一个突变,或者如果除外这两个基因以外,有没有涵盖其它的一些基因突变。
因为这是它的一个关键的一个发病机制,我们在临床上包括我们在专门的实验室去做这样的一个基因检测,有很多的一个意义,以及它的一个作用,最主要的就是一个明确它的发病机制以后,帮助我们确定它后续药物治疗的一个,我们可以预测药物治疗的一个有效性,包括我们使用药物治疗的一个依据。
都有赖于这个基因检测,另外制定药物治疗的一个剂量也完全跟它的一个基因分型有明确的相关,最后一点就是不同的基因突变类型,它的肿瘤的生物学行为,以及达到患者的本身的一个长远预后都是有不同的,所以基因检测在胃肠间质瘤里面非常重要。
它是我们目前为止能够进行精准治疗预测,个体化治疗的这样的策略的制定,非常重要的一个依据,以及它的这样的一个来源。
甲状腺结节行彩超检查分级提示为4b级,说明有5%-50%的恶变可能。换句话说,多数的甲状腺结节4b级的分级属于良性疾病,少部分属于恶性疾病。因为甲状腺结节彩超影像学检查主要根据甲状腺结节边界是否清楚,血供是否丰富,以及是否伴有钙化,或者纵横径比是否超过1,分为1-5级,一般来说4级又分成4a级、4b级以及4c级。4a级其恶变的概率通常在5%,而4b级一般来说是在5%-50%,而4c级一般是在50%-95%,所以说4b级的甲状腺结节多数属于良性结节。
肛裂,顾名思义,就是肛管皮肤的撕裂。典型临床表现是便后肛门呈刀割样,或者撕裂样的疼痛,伴有大便带有鲜血以及便秘的症状。大部分的肛裂是由于便秘引起的,因此治疗肛裂首先需要软化大便,可以通过口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等通便。在便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门,缓解肛门括约肌的痉挛,疼痛能够得到一定的减轻。在裂口的部位,涂抹痔疮类的药膏,比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等,促进裂口愈合。饮食上注意尽量清淡一些,避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的方案治疗5-7天左右,裂口大多可以治愈。