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髌骨外侧纵形骨折,用石膏还是用支架
医生你好我髌骨外侧纵形骨折没有移位,用石膏好还是支架好?谢谢了髌骨外侧纵形骨折
提问时间:2020-05-12 21:04
答
医生回答
李政
主治医师
三甲
南京鼓楼医院
康复医学科
单纯就髌骨骨折来说,纵行骨折比横形骨折要轻,如果没有明显移位不必手术治疗。
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请问肋骨骨折的护理?饮食?活动/
"局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动而加重有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感.疼痛以及胸廓稳定性受破坏可使呼吸动度受限呼吸浅快和肺泡通气减少病人不敢咳嗽痰潴留从而引起下呼吸道分泌物梗阻肺湿变或肺不张.这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视.在连枷胸当吸气时胸腔负压增加软化部份胸壁向内凹陷;呼气时胸腔压力增高损伤的胸壁浮动凸出这与其他胸壁的运动相反称为“反常呼吸运动.反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡纵隔随呼吸而向左右来回移动称为“纵隔摆动”影响血液回流造成循环功能紊乱是导致和加重休克的重要因素之一.连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重反常呼吸运动更使呼吸运动受限咳嗽无力肺活量及功能残气量(FRC)减少肺顺应性和潮气量降低常伴有严重的呼吸困难及低氧血症.过去曾认为连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动不能与大气交换称为残气对流或摆动气是造成呼吸功能障碍的主要原因.而目前认为摆动气并不存在而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血水肿肺泡破裂和不张是引起呼吸功能障碍的重要原因 无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折.除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤诊断中尤应注意.第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折并可能合并胸内脏器及大血管损伤支气管或气管断裂或心脏挫伤还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤特别是肝脾和肾破裂还应注意合并脊柱和骨盆骨折.但是当第7肋以下的肋骨骨折时由于骨折处肋间神经受刺激产生传导性腹痛应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。骨折有个愈合时间不能操之过急!骨折的治疗原则是:复位固定功能锻炼.骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外其余时间里大多没有全身症状所以和一般降人的日常饮食相仿选用多品种富有各种营养的饮食就可以了.分为早中晚三个阶段.早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀经络不通气血阻滞此期治疗以活血化瘀行气消散为主.中医认为""瘀不去则骨不能生""""瘀去新骨生"".中期(2-4周):瘀肿大部分吸收此期治疗以和营止痛祛瘀生新接骨续筋为主.后期(5周以上):受伤5周以后骨折部瘀肿基本吸收已经开始有骨痂生长此为骨折后期.治疗宜补通过补益肝肾气血以促进更牢固的骨痂生成以及舒筋活络使骨折部的邻近关节能自由灵活运动恢复往日的功能.但是(1)忌少喝水;(2)忌不消化之物;(3)忌过食白糖;(4)忌盲目补充钙质;(5)忌多吃肉骨头;(6)忌偏食;(7)骨折禁饮果子露;(8)忌长期服三七片;(9)尽量减少房事.按时口服接骨药物撤除外固定后要加强功能锻炼一定会恢复如初的~"
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