右脚冰凉是怎么了？

肝癌早期症状比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的肝癌晚期症状时，病情往往已比较严重．肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块．纳差，乏力，消瘦，原因不明发热，腹泻，腹痛．右肩酸痛等．也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便，呕血．黄疸等．少数患者因转移灶引起的症状而人院．下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍．1．肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％．肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛．钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适．疼痛可时轻时重或短期自行缓解．疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致．少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致．若同时伴有血压下降，休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重．遇此情况需紧急抢救．若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下．疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛．2．消化道症状食欲下降，饭后上腹饱胀．暧气，消化不良，恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见．腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎．门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀，大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致．胃肠功能紊乱还可导致消化不良，暧气，恶心等症状．3．发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗，发热．多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在３９℃以上，一般不伴有寒战．肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致．肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定．4．消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似．乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱，营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍，某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质．消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损．消化吸收功能下降所致．随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质．5．出血倾向肝癌患者常有牙龈出血，皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损，凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见．消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致．事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因．6．下肢水肿肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢．临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出．造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻．轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致．7．急腹症々结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状．部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎．癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同．8．转移灶症状肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状．如转移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压可导致脑疝而突然死亡．晚期肝癌分型1，巨块型：肿瘤形成巨大肿块，直径10cm，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状些结节，此型有肝硬化背景者相对较少．2，结节型：肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节．此型较为多见，且通常有肝硬化的背景．3，弥漫型：癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小．在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别．此型较少见．[编辑本段]肝癌晚期的治疗一．外科手术治疗外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法．近年来由于肝癌的早期诊断，定位诊断，肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步，特别是配以中药综合治疗的手段，使肝癌外科治疗效果有了明显的提高．主要包括以下几种：1，手术切除治疗2，不能切除的术中各种局部治疗：①术中肝动脉门静脉化疗并结扎；②置入式注药泵输注化疗；③术中置入式微波辐射治疗；④术中冷冻治疗；⑤术中电化学治疗；⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗；⑦肝癌的序贯治疗．二．放射治疗近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展，进展了放疗设备，采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线，高能射线等，对肝癌的照射方法和范围也有了改进，由原来的全肝照射－局部照射－全肝移动放照射－手术定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放疗效果有明显的提高，副作用则降低到最低水平．主要包括体外放射治疗和体内放射治疗．三．化学药物治疗95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会，多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗．以往对肝癌的化疗评价不高，尤其是全身给药疗效甚微，近年来改变了化疗的给药途径，行肝动脉化疗并栓塞，使肝癌的化疗效果有明显的提高．目前认为插管化疗优于全身联合化疗，联合化疗优于单药化疗．肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法．四．介入放射学治疗

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