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医生回答
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意见建议一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状,亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg,2～3次/d口服;或氨茶碱100～200mg,2～3次/d口服.某些青少年出现PR间期延长,但无明显症状,经抗风湿治疗后PR间期恢复正常,应考虑为风湿热所致.对位于希浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者,必须紧密随访观察,因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞,甚至转变为高度或三度房室传导阻滞.如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因.尽管心电图上只有一度房室传导阻滞,但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞,仍应考虑安置起搏器治疗.当患者有晕厥史,心电图PR间期正常,但希氏束电图表现为HV间期显著延长（＞60ms）,也应考虑安置起搏器
