老年女性小便有血

由于肾脏疾病的种类繁多病因及发病机制复杂许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致.比如临床表现为肾病综合征病理可以呈现为微小蹭轻微蹭轻度系膜增生膜性肾病膜增生性肾炎局灶节段硬化等多种改变其治疗方案及病情的发展结果也差别极大.另外肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致.比如同样为IgA肾采以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段.所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据.可以说肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃.目前肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标.概括起来肾脏病理检查的意义主要有以下几点： ⑴明确诊断：通过肾活检可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正. ⑵指导治疗：通过肾活检可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改. ⑶估计预后：通过肾活检可以更为准确的评价肾脏病患者的预后. 另外有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查. 我科自八十年代初开展肾活检以来无一例严重并发症发生.为明确诊断指导治疗或判断预后而又无穿刺禁忌证时内科各种原发继发及遗传性肾实质疾波尤其是弥漫性蹭）皆可肾穿刺. ⑴原发性肾脏疾埠①急性肾炎综合征肾功能急剧坏转疑急进性肾炎时应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿.②原发性肾病综合征先治疗激素规则治疗8周无效时肾穿刺；或先穿刺根据病理类型有区别的治疗.③无症状性血尿变形红细胞血尿临床诊断不清时无症状性蛋白尿蛋白尿持续＞1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查. ⑵继发性或遗传性肾脏埠临床怀疑无法确诊时临床已确诊但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺. ⑶急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转）. ⑷移植肾：①肾功能明显减退原因不清时②严重排异反应决定是否切除移植肾；③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发

病情分析： 应用"复能肾医治疗"增加肾脏血流量，改善肾脏病理结构，恢复肾功能意见建议。同时配合尿毒清，增加肠道排毒。钙尔奇D补钙。诺和灵降低血糖。叶酸，铁剂等药物改善贫血等积极西医对症处理。

病情分析： 你好，慢性肾功能衰竭患者，血肌酐从170升到220，要考虑肾脏功能继续恶化，需要加紧治疗。控制肌酐不是单一用药就能控制的，要多方面入手。意见建议：其治疗为：1，及时有效控制高血压；2，严格控制血糖；3，控制蛋白尿；4，饮食及营养治疗（低盐低脂低蛋白低磷饮食）；5，纠正酸中毒、水、电解质紊乱，补钙降磷、防治感染；6其他治疗如积极纠正贫血、应用他汀类药物降脂治疗、减少尿毒症毒素蓄积（如肾透析）、戒烟等等。

指导意见：您好，你的肌酐高提示肾脏的损伤，不是很多的话是不需要治疗的，平时适度的休息，必要的话是需要服用改善肾功能的药物治疗。

问题分析：你好：最近免疫力很差易生病，有可能与体虚、体弱、肾虚等有关，也有可能与过度疲劳、心理压力过大或过度紧张、睡眠质量欠佳或饮食不合理等有关。意见建议：建议规律生活并注意休息，可以去正规医院的体检中心做做体检还可以去中医院进行中医调理，尽量不要熬夜并注意合理膳食，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少，要注意主食的粗细搭配和副食的荤素搭配，注意劳逸结合。

问题分析：你好，早期肾功能不全的病人是可以吃氯沙坦的。这种情况吃氯沙坦还可以延缓肾功能恶化。但是重度的肾功能不全，肌酐大于300时，服用氯沙坦就是禁忌了。意见建议：重度肾功能不全时，可以使用钙离子拮抗剂，也就是地平类药物，常用非洛地平、氨氯地平等。建议你根据病人的肌酐情况选择药物。

病情分析： 您好，肾病综合征的激素减量是要缓慢减量并长期低剂量维持的。意见建议：开始减量是要在足量治疗后每1-2周减原用量的10℅，当减至20mg/d时很多患者的临床症状都会出现反反复复，此时应该更缓慢的减量，一直减到10mg/d，最后以10mg/d维持半年甚至一年左右。

问题分析：如果是要筛查的话，可以简单的先去化验小便看看是否异常意见建议：如果是确诊的话，基础的检查是做肾脏B超，抽血化验肾功能

病情分析：你好！目前不需要吃什么特殊药物，正常饮食，已休养为主。建议近1年内，定期复查肾功能（每2-3月，肌酐清除率）。

问题分析：目前肺炎的主要治疗方法为支持性治疗，一方面强调患者充分休息，加强护理及营养；另一方面针对患者所出现的发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗意见建议：你好，如患者的肺炎是由细菌感染所引起的，则还需要进行抗菌药物治疗。此外，中医辨证施治在肺炎的治疗中也有着显着的疗效、敷衍、无意义回复，将会被通报！