什么是桥本甲减？

小良因个子矮小到医院住院检查，医生诊断他为"生长激素缺乏症"，给他打一种叫生长激素的针。小良妈妈一听"激素"，心就发毛了，会发胖吗？激素能用吗？

生长激素到底是一种怎样的药，是否会引起肥胖？

人生长激素是药也不是药，因为正常人自己能靠大脑底部中央的垂体前叶分泌生长激素。这种生长激素有明显的种族特异性，只有人的生长激素对人的生长起作用，动物的生长激素对人不起作用。人的生长激素(hGH)是一种蛋白质，有一个很长的氨基酸链(含191个氨基酸。hGH有什么作用呢？它是人生长不可缺少的，如果缺少它，人就很矮，以前称为垂体侏儒，即生长激素缺乏症。hGH能促进关节软骨的形成和骨骺软骨的生长。研究认为，它的作用是通过一种介质即类胰岛素样生长因子(IGF-1)来实现的。hGH还有许多别的复杂作用，如促进蛋白合成、加速脂肪分解利用(因此不会引起肥胖。hGH的分泌是一阵阵波浪式的，分泌低谷时，血中难以测得。饥饿、运动和深睡眠时分泌增加。它还受下丘脑分泌的一些激素的调节。

人生长激素作为一种药物是怎样生产的呢？过去是从人尸体的垂体中提炼出来的。因为每个垂体内含hGH量有限，1000个尸体的垂体提炼出的hGH只能治疗一个垂体侏儒病人，因此这种药品远远供不应求，我国当时也不能生产。而且使用后还有副作用。庆幸的是，随着科学技术的发展，现在已能用基因工程重组技术生产hGH，许多国家包括我国也可以生产这种新型的hGH了。用这种方法生产的hGH和人体内的hGH结构完全一样，纯度高。由于药源丰富，不但使垂体侏儒病人得到治疗，还可以治疗一些因其他原因引起的矮小症。

基因工程重组的生长激素副作用较少，有文献报道，少数人应用生长激素后可能会引起甲状腺功能低下、糖耐量异常、一过性良性颅内压增高、皮肤黑色素痣增多及过敏性皮疹等。还有两条缺点:1是价格较贵，2是目前需要每天睡觉前注射，孩子比较痛苦。对于第2条缺点，现在已有对付方法，聚乙二醇重组人生长激素即将上市，其活性成分来源:为重组人生长激素(rhGH)与分支型聚乙二醇(PEG)组成的共价偶联物，可以每周皮下注射一次，减少了孩子频繁注射的痛苦。

因此，应用rhGH需要掌握适应症，在专科医生的指导下使用。对家族中有糖尿病的患儿慎用，肿瘤病人禁用。

如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L，这种情况暂时是不能定诊是糖尿病，但是患者属于糖尿病的高危人群。

空腹血糖如果大于等于7.0mmol/L，考虑患者很有可能是糖尿病，但是如果想要进一步定诊，还需要做进一步的检查。但是如果血糖为6.9mmol/L，也建议患者应当进一步检查一下糖化血红蛋白以及口服糖耐量试验。

糖化血红蛋白可以反应患者8-12周血糖的整体情况如何，这样可以做一个大致的评估。如果最终患者不能确诊是糖尿病，那么也一定要加强生活方式上的干预改善，比如说要注意运动减肥，低糖，低脂的饮食，这样才可以预防糖尿病现象的出现。

胆囊切除后应当增加进餐次数，以每天4-5餐为宜，而且要减少每餐的进食量，以促进消化功能的恢复。另外还要适当进食补充苹果、柠檬、柑橘类、桃子、杏子、西瓜这些水果以及其他富含维生素C的水果，用来弥补胆囊切除造成的津液丢失和维生素的损失，特别是酸性口味的水果，还可以刺激肠道蠕动，促进消化功能的恢复。