首先相对于普通人,一般用餐后的两小时血糖值为8.4毫摩尔每升。但是大部分糖尿病患者,用餐后的血糖通常不会超过10就可以。
因此来讲,餐后血糖如果控制在8.4还是不错的,不过部分患者可以要求更严格一些。比如年轻的糖尿病患者,在保证不发生低血糖的前提下,餐后血糖是可以参考更严格的标准,建议最好不要超过7.8。
大便堵在肛门口排不出,考虑是便秘引起的。便秘的出现和饮食结构有关。饮水少,绿色的蔬菜、水果进食较少,进食刺激性的食物,都会引起便秘。治疗方法是需要在饮食结构调整,增加食物中的膳食纤维,多饮水,每天养成定时排便的习惯或者进行腹部顺时针按摩,可以有利于大便排出。另外需要进行肠镜检查,了解肠道有无器质性的病变。开塞露纳肛或者清洁灌肠治疗,使大便松软,有助于大便排出。
小良因个子矮小到医院住院检查,医生诊断他为"生长激素缺乏症",给他打一种叫生长激素的针。小良妈妈一听"激素",心就发毛了,会发胖吗?激素能用吗?
生长激素到底是一种怎样的药,是否会引起肥胖?
人生长激素是药也不是药,因为正常人自己能靠大脑底部中央的垂体前叶分泌生长激素。这种生长激素有明显的种族特异性,只有人的生长激素对人的生长起作用,动物的生长激素对人不起作用。人的生长激素(hGH)是一种蛋白质,有一个很长的氨基酸链(含191个氨基酸。hGH有什么作用呢?它是人生长不可缺少的,如果缺少它,人就很矮,以前称为垂体侏儒,即生长激素缺乏症。hGH能促进关节软骨的形成和骨骺软骨的生长。研究认为,它的作用是通过一种介质即类胰岛素样生长因子(IGF-1)来实现的。hGH还有许多别的复杂作用,如促进蛋白合成、加速脂肪分解利用(因此不会引起肥胖。hGH的分泌是一阵阵波浪式的,分泌低谷时,血中难以测得。饥饿、运动和深睡眠时分泌增加。它还受下丘脑分泌的一些激素的调节。
人生长激素作为一种药物是怎样生产的呢?过去是从人尸体的垂体中提炼出来的。因为每个垂体内含hGH量有限,1000个尸体的垂体提炼出的hGH只能治疗一个垂体侏儒病人,因此这种药品远远供不应求,我国当时也不能生产。而且使用后还有副作用。庆幸的是,随着科学技术的发展,现在已能用基因工程重组技术生产hGH,许多国家包括我国也可以生产这种新型的hGH了。用这种方法生产的hGH和人体内的hGH结构完全一样,纯度高。由于药源丰富,不但使垂体侏儒病人得到治疗,还可以治疗一些因其他原因引起的矮小症。
基因工程重组的生长激素副作用较少,有文献报道,少数人应用生长激素后可能会引起甲状腺功能低下、糖耐量异常、一过性良性颅内压增高、皮肤黑色素痣增多及过敏性皮疹等。还有两条缺点:1是价格较贵,2是目前需要每天睡觉前注射,孩子比较痛苦。对于第2条缺点,现在已有对付方法,聚乙二醇重组人生长激素即将上市,其活性成分来源:为重组人生长激素(rhGH)与分支型聚乙二醇(PEG)组成的共价偶联物,可以每周皮下注射一次,减少了孩子频繁注射的痛苦。
因此,应用rhGH需要掌握适应症,在专科医生的指导下使用。对家族中有糖尿病的患儿慎用,肿瘤病人禁用。
如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病,但是患者属于糖尿病的高危人群。
空腹血糖如果大于等于7.0mmol/L,考虑患者很有可能是糖尿病,但是如果想要进一步定诊,还需要做进一步的检查。但是如果血糖为6.9mmol/L,也建议患者应当进一步检查一下糖化血红蛋白以及口服糖耐量试验。
糖化血红蛋白可以反应患者8-12周血糖的整体情况如何,这样可以做一个大致的评估。如果最终患者不能确诊是糖尿病,那么也一定要加强生活方式上的干预改善,比如说要注意运动减肥,低糖,低脂的饮食,这样才可以预防糖尿病现象的出现。
皮下结节是一种位于皮下,或者肌肉里的小结节。质地较硬,呈圆形或椭圆形的,一般无痛感。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分,如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。皮下结节很少引起症状,偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢,可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与很多种疾病有关,如痛风、类风湿性关节炎、脂膜炎等。