二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂综合征系指由各种原因引起二尖瓣叶过长,以致在左心室收缩时完全凸入左心房,从而导致二尖瓣返流的一组综合征又称收缩中期喀喇音-收缩晚期杂音综合征 临床上许多疾采引起本综合征,如结缔组织发育不良疾病,先天性心脏病,原发性心肌病,乳头肌功能不全,风湿性心脏病,心脏创伤及瓣膜手术后 其临床表现常见心悸,胸闷,头晕,乏力,失眠等心脏检查在心尖或心尖内侧可听到非喷射性喀喇音,一般出现在收缩中期,而在收缩晚期有返流性杂音部分病例可无杂音,称寂静型二尖瓣脱垂可伴有各种心律失常或传导阻滞1%病人可发生猝死预防风湿热就可以预防二尖瓣狭窄风湿热是一种儿童时期罹患的疾病,有时出现在未予以积极治疗的链球菌性咽喉炎之后 β阻滞剂,地高辛和异搏定能减慢心率并有助于控制颤动心衰时,地高辛也能增强心脏的收缩力利尿剂可通过减少循环血容量,降低肺内血压 如果药物治疗效果不佳,可能需要进行瓣膜成形术或瓣膜置换术一种称为球囊瓣膜成形术的手术能简单地扩张狭窄的二尖瓣口手术通过静脉将一头端带有球囊的导管放入心脏内,当到达狭窄的瓣膜口时,使球囊扩张,从而将已经融合的狭窄瓣膜分离开来外科手术也能达到相同的目的如果瓣膜损害相当严重,则应考虑进行瓣膜置换术,用一机械瓣或生物猪瓣置换已毁损的瓣膜 二尖瓣狭窄患者在进行牙科治疗和外科手术前必须使用抗生素,以减少心脏瓣膜感染的危险