速看 体位性晕厥如何防治
晕厥(又称错腋)是大脑一时性缺血,缺氧引起的短暂的意识丧失.晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难.晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久.对晕厥病人不可忽视,应及时救治. 晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失.晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现.国外报道晕厥可见于3%的男性和3.5%的女性,占急诊科病人的3%和住院病人的6%.由于发作多呈间断性,存在多种潜在病因,同时缺乏统一的诊疗标准,部分晕厥病例不易诊断且涉及多个科室.因此,详细了解晕厥的机制,临床表现和诊疗方法对于临床工作非常重要. 首先晕厥须与其他神经系统症状如昏厥,眩晕,跌倒发作,癫痫的痫性发作等相区别.昏厥指肌肉无力伴有不能直立将要跌倒的感觉,但意识尚保留,故有时称晕厥前状态.眩晕主要是感到自身或周围事物旋转.跌倒发作是突然发生的下肢肌张力消失以致跌倒,能即刻起立并继续行走,多见于椎基底动脉一过性缺血.上述三者都不出现意识丧失.有时晕厥与癫痫中痫性发作不易鉴别,具体方法详见后述.晕厥发作几乎总是直立位置,通常患者有一种难受的感觉预示即将发生昏倒.接着,头晕和地板或周围物体随着摇晃的感觉,并出现精神混乱,打呵欠,眼前暗点,视物模糊,耳鸣,伴或不伴恶心呕吐,面色苍白,大量冷汗.一些缓慢发生的病例中允许患者有时间保护不致受伤,另一些则突发无先兆。
