老人冰上摔倒腰部和臀部骨折应该怎么办

引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折，髋关节脱位，髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死；非创伤性者诱发的因素较多，而且多数疾病与其发病机制尚不肯定，还有的连病因也不清，称特发性股骨缺血坏死.常见的诱发因素有：大量应用激素，长期酗酒，肾脏移植，慢性肝病，潜水病，镰状细胞性贫血，胰腺炎，高血脂，痛风，放射病，动脉硬化等血管狭窄疾患，胶原性疾病等等.至于一些特发性病例的真正发病机制，尚未完全了解.三，诊断依据1.可有股骨颈骨折，髋关节脱位或创伤，减压病，长期用皮质激素或酒精中毒等病史.2.髋部或膝部疼痛，逐渐加剧，跛行.3.内收肌压痛，髋关节活动受限，尤以外展和内旋为甚.可有大腿肌肉萎缩.4.X线表现：早期股骨头轮廓正常，但在侧位相上，在股骨头前侧面持重区关节软骨下的骨质中，可见一条1~2mm宽的密度减低的弧形透明带，构成新月征.这一征象有重要价值.随之出现持重区软骨下骨质密度增高，其周围可见点状，片状密度减低区及囊性改变.最后软骨下骨质呈不同程度碎裂，扁平，塌陷，股骨头变扁平，塌陷，半脱位状.可见骨性关节炎改变.5.同位素骨扫描或ECT提示股骨头区出现放射性缺损区。骨头坏死的西医疗法西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗，包括髓芯减压术，髓芯减压加血管束植入术，骨移植术，截骨术，髋关节融合术，人工关节置换术(只适合少部分老年人，股骨头修复与再造术等.虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵，局限性广等而不易被患者所接受.况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗.股骨头坏死的功能锻炼患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法.在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年.然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的.功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段.功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期，形，髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐，立，卧位锻炼方法.①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收.每日300次，分3—4次进行.②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复.每日300次，分3-4次进行.③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复.每日100次，分3-4次进行.④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复.每日枷次，分3—4次进行.⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋，外展，划圈运动.每日300次，分3—4进行.⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼.生活护理：你的甘油三酯值与股骨头坏死关系非常大.甘油三酯高可使血液粘稠度增高同时也影响到心脏.血粘稠可使通往股骨头的毛细血管的血流量变缓，减少，甚至堵塞.由于股骨头不能通过血液得到营养供应，因此，时间长就形成股骨头缺血性坏死.治疗应以活血化瘀，化瘀通络降血脂，强筋壮骨止痛为主.确诊股骨头坏死的预防①对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生.②因为相关疾藏须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药，维生素D，钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物.③应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收.④对职业因素如深水潜水员，高空飞行员，高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医.⑤饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用.后如果你的股骨头坏死不是很严重可以在家里自己按中医保守治疗，效果会很好的。

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