激光治疗近视

"沙眼的概念及防治　沙眼是由沙眼包涵体引起的一种常见眼病是常常累及角膜的一种慢性传染性结膜炎因为患者眼睑结膜粗糙不平形似沙粒所以称为沙眼沙眼是一种致盲性眼病家长要对此引起重视　由于沙眼包涵体广泛地存在于空气、风尘、皮肤及病人的分泌物中任何与病人分泌物接触的情况都可造成感染机会(如共用毛巾、脸盆等)病人的手、毛巾、手帕、洗脸用具等也可成为传播沙眼的媒介所以沙眼流行范围广感染快男女老幼均可患病由于沙眼在人群中发病率很高民间也有“十人九沙”的说法　现在随着人们生活水平的提高我们的生活环境和卫生条件有了明显的改善沙眼的发病率也在下降但是因为沙眼的自觉症状并不明显特别是患沙眼早期只有眼部发痒、有轻微异物感、频繁眨眼、并伴有少许流泪症状晨起时会有一点分泌物一般没有任何不适症状常常容易被人们忽视　另外大多数家庭中的卫生间都“更新换代”了以往单个的脸盆被固定的洗漱盆替代后不知不觉中全家人就等于“共用一个脸盆”了　如果孩子患了沙眼不及时治疗任凭病情发展那么孩子的角膜上缘就会出现整排细小的新生血管像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来侵入角膜浅层出现角膜血管翳导致视物模糊如果经过一年以上的病情演变还可能出现眼泪减少结膜干燥、睑球粘连、眼睑内翻倒睫、慢性泪囊炎、角膜混浊等严重并发症造成视力明显下降甚至失明　孩子一旦患上沙眼后应迅速采取及时有效的治疗措施并持之以恒通常沙眼的治疗要坚持3~6个月才能奏效主要治疗措施有　

1、局部滴用眼药水：常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水(又称斑马牌眼药水、0.1%利福平眼药水、0.1%肽丁胺眼药水(又称增光眼药水)等滴眼每次1~3滴每日3~4次晚上可涂用金霉素眼药膏　

2、局部涂擦或滤泡挤压法：如果是滤泡较多的沙眼可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡每周1次经过2~3次治疗后即能见效但不能根治患儿仍要配合进行药物治疗　

3、其他疗法：轻症沙眼一般局部用药即可而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等也可以配合口服维生素ad丸以促进角膜上皮的修复减轻眼部不适　由于沙眼会发生重复感染所以治疗时间长不易治愈专家提醒：激光治疗近视要注意四项条件患者在近视患者进行激光治疗必须小心选择准分子激光在近视治疗中属于""锦上添花""而不是雪中送炭的手术因此保证安全是首要的据广州市第一人民医院眼科主任金敏介绍广州市第一人民医院眼科开展激光治疗近视两年以来已为接近9000人成功做过治疗就医的病人中也有一些病人是在其他地方做过不规范的激光治疗而出现了一些并发症""最常见的就是因为术前检查不完善手术操作不规范所致""众所周知矫正近视眼配戴框架眼镜、隐形眼镜等已经足够满足生理的需要而准分子治疗近视可以让生活更轻松、更方便、更美观广州市第一人民医院率先引进最先进的波面像差检测仪使得原有的准分子激光技术又进入一个崭新的阶段德国专家FrancePenin最近在广州举行的""准分子激光屈光手术最新进展""学术研讨会上指出对比管理完善的国家来说近视患者进行激光治疗必须小心选择以下四方面是决定手术效果的关键因素患者应该特别注意：一、手术医师手术医师的经验对手术的安全性具有决定性意义操作角膜板层微切器相当复杂因此需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题保证每个患者的手术安全二、手术设备设备的性能差异直接决定了手术质量的高低目前运用角膜波面像差检测仪的优越性体现在：精确的切削可以避免术后达不到预测视力或过矫成远视；平滑的角膜则会避免出现不规则散光；更大的手术区域减少了发生夜间眩光现象；剩余角膜厚度大则有效地减少发生医源性圆锥角膜现象三、手术室手术室的空气条件会直接影响设备的稳定性和手术的安全性准分子设备属于非常敏感和不稳定的高级精密仪器要求一直处于恒温、恒湿、恒压环境四、手术服务细致关怀的服务可以缓解甚至消除患者的紧张反之则会加剧患者的紧张情绪使患者忧虑增加从而产生一些负效应影响手术效果要保证专业的手术服务正规的三甲大医院自然是患者的首选国际最安全的视力纠正方法　≥世界眼科学会专家试验表明目前世界上治疗眼睛近视最为理想的方法是采用准分子激光系统治疗又称LASIK中文翻译为准分子激光原位角膜磨镶术　它具有无痛无后遗症术后第二天即可恢复正常生活且为终身疗效被专家誉为二十一世纪最令人瞩目的眼科革新技术　准分子激光是一种人眼看不见的超紫外线光速所产生的波长为193纳米的准分子激光能够精确消融角膜预计祛除部分而不损伤周围组织和其它器官而且因为它是一种冷激光所以对于被照射旁边的组这不产生热效应靠着这种准确的消融被激光切割不会穿透角膜更具安全性因此对眼球组织没有任何副作用更不会着成损伤及后遗症它是PRK（光学角膜切削术）的基础上发展起来的一种更先进的激光手术此方法是先用角膜板层切削刀在角膜上切开并掀起一片厚度为130－160um的带蒂角膜瓣再用准分子激光对暴露的角膜基质床进行照射切削以矫正屈光度然后再将角膜瓣复位即完成手术治疗受术者极少有不适感术后角膜透明度高一般不会角膜浑混、屈光回退等症状手术后恢复期很短视力恢复快"