医生回答
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肝硬化很常见,它是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局.硬化的肝脏内肝细胞广泛变性,坏死,纤维组织弥漫增生,使正常肝小叶结构和血管解剖被破坏,使肝脏逐渐硬化,缩小,并随之带来一系列的合并症,严重时可危及生命.那么肝硬化是哪些原因所致?肝硬化对人有哪些危害?肝硬化可不可以治疗?如何控制它的发展?带着这一系列问题,最近记者采访了.首都医科大学北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东博士.肝硬化是多种病因导致的结果关于病因,贾继东博士介绍说,很多原因都能引起肝硬化.在我国,由病毒性肝炎,特别是慢性乙型肝炎所致的肝硬化居多,而在北美,西欧等一些国家和地区,则以酒精中毒所致的肝硬化更为常见.乙肝,丙肝等慢性病毒性肝炎所致的肝硬化,称为肝炎肝硬化.主要由于持续或反复的肝损害所致,病程多较长.酒精性肝硬化的发生机理,主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的损害.据统计,一个人如果平均每日饮酒4080克,发生肝硬化的危险性就会大大增加.除上述两点外,还有不少因素可以导致肝硬化：长期服用某些具有肝脏毒性的药物（如双醋酚酊,甲基多巴）,长期反复接触某些化学毒物如磷,砷,四氯化碳等,均可导致中毒性肝炎,演变为肝硬化.动物实验表明,食物中长期缺乏蛋白质,B族维生素,维生素E等,能引起脂肪肝,使肝细胞坏死,也最终演变成肝硬化.患慢性充血性心力衰竭,慢性缩窄性心包炎和肝静脉阻塞综合征等,可使肝脏因长期瘀血,缺氧,逐渐发生瘀血性肝硬化.一些遗传病和代谢性疾病,如血色病,肝豆状核变性,半乳糖血症,糖原贮积病,酪氨酸代谢紊乱症,遗传性出血性毛细血管扩张症等,可使患者的肝脏病变逐渐发展成代谢性肝硬化.此外,还有一些患者的肝硬化病因尚不明了.肝硬化危害多多问起肝硬化对人体的危害,贾继东博士回答：那就太多了.他说,肝脏是人体的一个重要器官,它不仅参与蛋白质,凝血因子等重要物质的合成,同时还是人体的“解毒工厂.发生了肝硬化,意味着有广泛的肝细胞受到破坏,必然会使肝脏的生理功能大打折扣,而且随着病情的加重,这种“折扣”也越打越大.在肝硬化早期,即肝功能代偿期,患者的症状和体征均较轻微,肝功能检查可能仅有轻度异常.肝硬化发展到一定程度之后,则进入肝功能失代偿期,患者会出现食欲下降,消瘦乏力,腹痛,腹泻,牙龈出血,鼻出血,发烧,黄疸,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等种种体征.此时着做化验检查,可以发现患者的胆红素,脂肪及蛋白质代谢均发生异常,如白蛋白下降,胆红素升高,凝血酶原时间延长等.肝硬化的并发症对患者有很大的威胁.首先是上消化道大出血,多是由于肝硬化导致肝门静脉高压,食管胃底静脉曲张,当受到粗糙食物,化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血.其次是腹水,自发性细菌性腹膜炎.第三,发生肝性脑病.肝昏迷和肝肾综合征,肾功能衰竭.这些并发症预后极差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因.另外,肝硬化患者脾功能亢进,机体免疫功能减退,加之门一体静脉间侧支循环的建立,增加了感染微生物的机会,因而容易发生支气管炎,肺炎,腹膜炎,胆道感染等.由于患者抵抗力降低,这些感染无异于雪上加霜,使患者的生命受到威胁。
