先天性左侧额叶脑血管畸形

先天性血管发育异常，大多含有动脉和静脉成分．又称脑动静脉畸形（AVM）．蹭80％以上在大脑半球，最多见于顶叶，其余依次为额叶，颞叶及枕叶．其蹭大小差异甚大，小者仅为微型或隐性血管畸形，大者可达5厘米或更大．发病以男性居多，发病年龄以20～30岁多见．一般病人无症状．畸形血管破裂出血多为首发症状，见于60％～80％的病人，出血后常见典型的蛛网膜下腔出血表现（头痛，呕吐，颈项强直），一般无意识障碍．但出血较多形成较大血肿者，除有颅内压增高外，常可因血肿部位不同而有相应的神经体征和意识障碍．癫痫发作次之，约有20％～30％为首发症状．诊断时，青少年的非外伤性颅内出血或癫痫发作者应首先想到此病，头颅增强CT或MRI检查很有必要，全脑血管造影即可确诊治疗以手术切除病灶为首选，除巨大的血管畸形或脑干等重要部位的畸形血管不易切除外，大部分病人可以全切，预后较好．小的或重要部位的畸形血管还可放疗或伽马刀治疗．