老年人呼吸衰竭怎么治？

急性呼吸衰竭患者血压下降，多半是因为出现了低氧血症，这是机体严重缺氧导致的。因为当患者出现低氧血症时，血氧饱和度也会下降，全身重要脏器组织的氧含量都会降低，会出现部分器官功能障碍，炎症介质释放，导致血管扩张，引起血压下降。

急性呼吸衰竭可以做ph的检查，因为ph值是酸碱度的指标，需要与正常值进行对比的，平均值为7.40，还需要测量静脉血ph值，当ph＞7.45为碱血症，ph＜35为酸血症，ph正常为酸碱平衡/补偿性酸碱中毒或复杂酸碱失衡。一般认为ph＜6.8或者＞7.8时生存困难，人体耐酸性强，可存活至正常水平的3倍，耐碱性差，降到正常水平的一半就危及生命。另外建议及时到医院进行治疗。

Ⅱ型呼衰吸氧浓度一般不能超过35%，也就是要求低浓度吸氧，而低浓度吸氧的控制是以氧流量来控制的，根据氧流量与氧浓度的关系公式来计算，将氧流量达到2~3升/分钟时，就可以将氧浓度控制在29%~33%，从而可起到低浓度吸氧的目的。因为如果氧浓度过高会进一步的抑制呼吸，从而可加重二氧化碳的潴留引起肺性脑病。

急性呼吸衰竭的并发症：呼吸道感染、肺不张、呼吸机及肺损伤、气管插管及气管切开术、肺水肿及潴留、循环系统并发症、肾脏及酸碱平衡等。因为急性呼吸衰竭并发症包括呼吸衰竭，对人体各系统正常功能的影响，以及各种治疗措施（主要是呼吸机治疗）引起的危险。通常没有肺部疾病，突然发生。如果不能及时抢救，可能危及生命。另外急性呼吸衰竭的预后主要与现场急救有关，可治愈。

急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的疾病：1、肺实质病变：各种类型的肺炎包括病毒、真菌等引起的肺炎，误食胃内容物进入肺部，溺水。2、肺水肿：一种心源性肺水肿：由各种严重心脏病心力衰竭引起。3、肺血管病：急性肺梗塞是急性呼吸衰竭的常见原因。这种病起病凶猛，死亡率高。4、非心源性肺水肿：最常见的是急性呼吸窘迫综合征，是复发性肺水肿、急性山地病，这些疾病常导致严重的低氧血症。

急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的疾病：第一，肺组织的疾病，比如肺纤维化，间质性肺炎，重症肺炎等等，都会引起病人的一型呼吸衰竭。第二，心脏的疾病，比如病人的急性心源性肺水肿，心源性休克等等，也可以引起病人的一型呼吸衰竭。第三，肺血管的疾病，比如肺栓塞等等，都可以引起病人的一型呼吸衰竭。

呼吸衰竭的检查：动脉血气分析，这是一项十分重要的检查，能指导判断酸中毒；痰培养可指导抗感染治疗，尤其是抗生素的临床应用；心电图检查和彩色多普勒超声心动图可排除呼吸衰竭。建议到正规医院做检查，确定是否呼吸衰竭。如果病人住院治疗，则需要进一步检查，如肝肾功能。

呼吸衰竭不是必须要上呼吸机的，如果病人清醒能够配合医生，可以通过无创面罩给氧或无创PEEP改善缺氧，就不用上呼吸机。但是患者不清醒，无法配合医生就需要上呼吸机。呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，对于人体健康有很大的影响。

呼吸衰竭的急救方法：首先让患者卧床休息，及时给患者拍背，要保证呼吸道畅通；要积极治疗原发性疾病，对症施药，如果发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏；另外需要给予面罩呼吸，如果使用的是鼻导管供氧，要注意保持患者鼻腔的清洁。需要每十二小时对鼻导管进行消毒，能够有效的防止感染。

呼吸衰竭主要依据其发病机制以及发病的急缓等进行分类，如对于发病急缓多分为急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。按照发病机制可分为泵衰竭以及肺衰竭引起的呼吸衰竭。在临床中对于其呼吸衰竭，按照动脉血气分析也可以分型为I型呼吸衰竭以及II型呼吸衰竭。