外伤导致跟骨骨折,而经过手术内固定,现在已经术后四个半月,现在已经行走,存在弹响声,需要考虑骨折后期表现。当然如果是跟骨骨折,现在复查x光显示骨折恢复理想,都可以考虑主被动活动关节,受力,逐步加大运动负荷促进恢复,可以适当热敷,外敷中药等帮助以上是对“跟骨内固定术后四个半月行走时脚踝下方关结”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!