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医生回答
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你好不要过分担心如果没有其他不适一般不需治疗要了解二三尖瓣返流应从瓣膜的结构和功能说起.二尖瓣三尖瓣是人体心脏左心房左心室间和右心房右心室间两道自动化的活瓣门当心脏舒张时瓣膜活门开放血液由心房流向心室.心室充盈后收缩瓣膜活门紧紧关闭心室强力泵出的血液即通过大血管进入大小循环(也称体肺循环.理论上说瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的心室关闭时不应有血液返流至心房.然而由于超声仪器的不断进步人们发现二三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的.引起返流的原因可以是器质性的也可以是功能性(或生理性)的.多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧（瓣膜关闭不全出现血液返流)的状况.在我国引起二尖瓣关闭不全的常见原因是风湿性心脏病其他如瓣膜的先天畸形二尖瓣环的钙化等.应指出的是：任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全如冠心病肥厚型心肌病高血压心脏病二尖瓣脱垂等.三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的.因此有二三尖瓣返流的患者首先应排除心脏病.全面分析临床资料包括病史症状及相关的实验室检查有无心脏扩大心脏杂音等.就您提供的超声检查资料看心脏各房室内径大小瓣膜形态及启闭运动均属正常并未检出器质性心脏病的任何证据检查结论仅提示为二三尖瓣口轻微返流应考虑为功能性返流.因您未提供有关临床资料必要时可请当地专科医生作进一步诊断并定期进行临床随访。
