您好,孩子的年龄是4岁,出现支气管炎咳嗽白天咳嗽症状轻微晚上睡觉咳嗽的厉害严重时咳的呕吐的情况最常见的可能性是支原体感染的建议您给宝宝换药治疗看看,建议换药为阿奇霉素的,这个药物可以治疗肺炎支原体感染的情况,建议口服3-5天以上是对“四岁孩子支气管炎咳嗽晚上睡觉咳嗽严重”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!