由火焰、高温和强辐射热引起的损伤,称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。第一度:因血管麻痹而充血。第二度:形成充满血清的烧伤水疱。第三度:组织坏死。第四度:组织的炭化。烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症(anoxemia)也增重。临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克(见第24节)。休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的血流量减少轻度烧伤面积不大,仅是局部起泡,起红斑,发热,肿痛,可采取下列方法处理:
1、挽受伤部位浸泡子煤油或碱水内,数分钟内可以止痛,且有消肿,防止起泡的作用。随后,可在患处涂一些麻油,凡士林等油。
2、先用冷水冲洗创面,然后使用专业烧烫伤药物处理,宜采用暴露疗法,即涂药后不用包扎,直接暴露在空气,利用创面愈合。
3、用生鸡蛋在蜂蜜,或两样混合调匀涂在伤处。
4、如烫伤未烂,可用豆腐一块,白糖一两搅拌后敷在患处,可立即止痛豆腐干了再换,连换三、四次可以在效。如烫伤已烂,可辊入大黄末一钱,与豆腐,白糖一起拌和。敷在患处此方治烫伤效果很好,民间流传很广。如烧伤处有创面,使用康复新液外敷,可改善了刨面徽循环及促进结缔组织修复,使创面快速愈合。中重度烧伤1.新鲜创面:无菌生理盐水冲洗倒面后,创面完整水泡时,首先用无菌注射器抽出水泡液体或剪凶将泡液压出,保留泡皮。然后,选择大小适中的无菌纱布浸透康复新液湿敷于创面上,外用无菌纱布覆盖,胶布或绷带固定。每2日换药1次以保持创面湿润状态。2.污染、感染创面:首先用1:2000洗必泰溶液清洗创面,去除坏死组织,在水疱低位剪开庖皮约Icm,保留庖皮将庖液挤出,然后,康复液纱布湿敷及无菌纱布覆盖、固定,每日换药1次3.肉芽创面,刮除陈旧性肉芽组织后,康复新液纱布湿敷创面,每天换药1次,随晌清除陈旧肉芽。屯修复期创面:此时创面已干燥结痂,渗出敝扛。每2日换药1次,无菌纱布覆盖创面直至完全愈合。5.面部、会阴部创面采用暴露疗法,康复新液涂创面,每3小时涂药1次,随创面渗出减少,逐渐减少涂药次数。在治疗过程中要配合常规护理:清创,切痂,抗感染,支持治疗。Ⅱ度烧伤特别是大面积深Ⅱ度烧伤自行愈合后常残留部分散在残余创面,深度烧伤切/削植皮后有时同样有部分残余创面存在,目前尚无好的治疗方法,临床上一般采用湿敷、浸浴外用抗生素及其他中草药等方法治疗,但疗效常不理想,创面常反复破溃,糜烂经久不愈部分病例尚需植皮,病人有时不愿接受手术治疗。对烧伤创面理想的药物治疗是既能控制感染,又能促进上皮生长,加速创面的愈合,目前仍在不断探索中。康复新液是用纯天然昆虫药材美洲大蠊精制而成的纯中药生物制剂,具有清热养阴、消瘀散结等多种功效。临床上可用于外伤、烧伤、瘘管及褥疮等创面。其有效成分肽类,多元醇类能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生,消除炎症水肿,促进创面坏死组织脱落,加速创面修复;同时改善创面微循环,提高局部免疫力,促进烧伤创面愈合。应用康复新液治疗部位创面分泌物明显减少,坏死组织脱落较快,肉芽组织生长良好,且肉芽组织渐新鲜,创周上皮生长较快,创面愈合时间显著缩短。深Ⅱ度烧伤自行愈合后期残余创面常因残留在真皮内的皮脂腺、肝腺等的分泌物被阻塞,形成潴留性小囊泡,继发感染破溃而形成。植皮后创面由于新生表皮较薄,耐磨性差,常出现水疱破溃糜烂而形成残余创面;部分残余创面常存在顽固性感染,特别是耐药金黄色葡萄球菌感染。所以临床不应忽视对创面的整体清洁,常配合使用淋洗、浸浴等方法,有助于清除创面坏死组织,减少细菌数量。对于明显感染创面需配合使用有效抗生素。康复新液使用方便、安全,元明显刺激;未见肝肾功能损害及其他毒副作用。