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患者提问
尖锐湿疣会瘙痒吗
亲嘴会传染尖锐湿疣吗?
提问时间:2020-02-23 16:52
答
医生回答
韦方丽
副主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院
皮肤性病科
你好,请不用担心,传染几率会很小,如果你还是不放心建议你及时去医院进行检查确诊一下。首先尖锐湿疣是性传播疾病,一般情况是有菜花样异物,同时不断增多及有异味,治疗时应禁止性生活,防止交叉感染。
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【病因学】目前病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。近年来研究,斑秃的病因与下列因素有关:1.遗传过敏约10~20的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18有湿疹或哮喘,或者两者兼有;成人斑秃患者约占9;全秃的儿童患者比便更高,占23。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10,荷兰则高达52.4。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明:斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67)较正常人(32.65)显著降低,从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。2.自身免疫班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8;伴白癜风者占4(正常人仅1)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。3.Down综合征Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。Ⅰ型,遗传过敏性(10):发病早,病程长,有75发展为全秃。Ⅱ型,自身免疫性(5):常于40岁以后发病。Ⅲ型,高血压前性(4):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速,全秃的发生率为39。Ⅳ型,寻常型(83):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个斑秃可在6个月内长头发。6发生全秃【病理改变】毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润,部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞(hairmatrixcells)的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小,位置也上移。周围基质明显缩小,周围结缔组织血管变性,血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少,此时细胞浸润也不明显【临床表现】斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!),且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。斑秃可以与下列疾病同时发生:1.甲病变可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊,变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。2.白癜风或白发约4病例伴白殿风,黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。3.白内障可伴有后侧囊下白内障(posteriorsubcapsularcatarracts)【鉴别诊断】根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断。须与下列疾病鉴别:1.白癣不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。2.梅毒性秃发虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性。3.假性斑秃患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发【治疗措施】让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。1.全身用药:内服或注射V-B1,必要时服用镇静药。2.心理治疗:对于有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象的人群,心理治疗作用很突出。
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