肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。空气灌肠的具体操作方法是:首先行立位透视,若发现膈下游离气体,提示已穿孔,直接转手术治疗。
如无膈下游离气体,则取2022Fr气囊导尿管,以石蜡油润滑,插入直肠内约45cm,气囊内注气约2030ml,对于注气压力,本人认为个体差异较大,一般以25ml为宜,过多可致肛裂出血。
患儿取平卧位,家长固定其肩部和大腿根部。透视下开始注气,起初压力69Kp,压力不足时可加至12Kp,如有肠套叠可见结肠内杯口状阴影,逐渐向右下腹部退缩,往往会在回盲部停顿几秒至几十秒。
直至小肠突然气化,提示复位成功。