主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。也常因受凉、过度疲劳、烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降。还有一些病毒性细菌都是急性咽炎的主要致病因素,这些细菌可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。