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医生回答
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你好，冠心病一级预防是指未患冠心病的人，通过保健预防冠心病各种危险因素和冠心病的发生,即指针对未患冠心病的人如何防止得冠心病。
研究表明一级预防开展的越早，降低冠心病发病率的作用越明显。冠心病的二级预防指对已确诊的冠心病病人应积极给予针对危险因素的干预治疗，以防再次复发冠心病事件（如心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心性猝死），并减少不稳定心绞痛病人发展为心肌梗死，其治疗对策是根据冠心病患者冠心病复发的危险程度对高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等危险因素或疾病给予不同强度的干预治疗。
目前用于治疗冠心病的方法主要有三种：药物、介入治疗及外科冠脉搭桥术。治疗冠心病的药物包括：⑴抗心绞痛药物：如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂。
⑵抗血小板药，可减少血栓形成机会，如阿斯匹林、氯吡格雷等，后两药主要用于不稳定心绞痛、急性心肌梗死和冠状动脉介入治疗术后。
⑶抗血凝药，可防止血栓形成，如低分子肝素。⑷溶血栓药，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，用于急性心肌梗死发作后。⑸他汀类调脂药，可稳定冠状动脉病变处脂质斑块、防止其破裂、继续增大甚至使其消减。
介入治疗和外科冠脉搭桥术是通过非开胸或开胸方法使冠状循环流经的管道恢复正常或基本正常，目前将介入治疗和外科搭桥治疗统称为“心肌血运重建术。
在冠心病的三种治疗方法中，每一种都占有一定地位、具有一定价值，且经常需要相互补充，联合应用。
