医生回答
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复方卡托普利片曾用名英文名COMPOUNDCAPTOPRILTABLETS拼音名FUFANGKATUOPLIPIAN药品类别抗高血压药性状本品为白色或类白色片式为糖衣片除去糖衣后显白色或类白色药理毒理本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ从而降低外周血管阻力并通过抑制醛固酮分泌减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力增加心输出量及运动耐受时间.本品可通过乳汁分泌可以通过胎盘.药代动力学本品口服后吸收迅速吸收率在75%以上.口服后15分钟起效1—1.5小时达血药峰浓度.持续6—12小时.血循环中本品的25%—30%与蛋白结合.半衰期短于3小时肾功能损害时会产生药物潴溜.降压作用为进行性约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄约40%—50%以原形排出其余为代谢物可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障.适应症1高血压可单独应用或与其他降压药合用.2心力衰竭可单独应用或与强心利尿药合用.用法用量视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用给药剂量须遵循个体化原则按疗效而予以调整.1成人常用量：（1）高血压口服一次12.5mg每日2—3次按需要1—2周内增至50mg每日2—3次疗效仍不满意时可加用其他降压药.（2）心力衰竭开始一次口服12.5mg每日2—3次必要时逐渐增至50mg每日2—3次若需进一步加量宜观察疗效2周后再考虑；
对近期大量服用利尿剂处于低钠/低血容量而血压正常或偏低的患者初始剂量宜用6.25mg每日3次以后通过测试逐步增加至常用量.2小儿常用量：降压与治疗心力衰竭均开始按体重0.3mg/kg每日3次必要时每隔8—24小时增加0.3mg/kg求得最低有效量.不良反应1较常见的有：（1）皮疹可能伴有瘙痒和发热常发生于治疗4周内呈斑丘疹或荨麻疹减量停药或给抗组胺药后消失7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.（2）心悸心动过速胸痛.（3）咳嗽.（4）味觉迟钝.2较少见的有：（5）蛋白尿常发生于治疗开始8个月内其中1/4出现肾病综合症但蛋白尿在6个月内渐减少疗程不受影响.（6）眩晕头痛昏厥.由低血压引起尤其在缺钠或血容量不足时.（7）血管性水肿见于面部及手脚.（8）心率快而不齐.（9）面部潮红或苍白.3少见的有：白细胞与粒细胞减少有发热寒战白细胞减少与剂量相关治疗开始后3—12周出现以10—30天最显著停药后持续2周.禁忌症对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.注意事项1胃中食物可使本品吸收减少30—40%故宜在餐前1小时服药.2本品可使血尿素氮肌酐浓度增高常为暂时性在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现偶有血清肝脏酶增高；
可能增高血钾与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾.3下列情况慎用本品：（1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮此时白细胞或粒细胞减少的机会增多.（2）骨髓抑制.（3）脑动脉或冠壮动脉供血不足可因血压降低而缺血加剧.（4）血钾过高.（5）肾功能障碍而致血钾增高白细胞及粒细胞减少并使本品潴留.（6）主动脉瓣狭窄此时可能使冠状动脉灌注减少.（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压.4用本品期间随访检查：（1）白细胞计数及分类计数最初3个月每2周一次此后定期检查有感染迹象时随即检查.（2）尿蛋白检查每月一次.5肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数缓慢递增；
若须同时用利尿药建议用呋塞米而不用噻嗪类血尿素氮和肌酐增高时将本品减量或同时停用利尿剂.6用本品时蛋白尿若渐增多暂停本品或减少用量.7用本品时若白细胞计数过低暂停用本品可以恢复.8用本品时出现血管神经水肿应停用本品迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3—0.5ml.孕妇及哺乳期妇女用药1本品能通过胎盘.2本品可排入乳汁其浓度约为母体血药浓度的1%故授乳妇女应用必须权衡利弊.3孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育甚至引起胎儿死亡孕妇禁用.儿童用药曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐故应用本品仅限于其他降压治疗无效者.老年患者用药老年人对降压作用较敏感应用本品须酌减剂量.药物相互作用与利尿药同用使降压作用增高但应避免引起严重低血压故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量逐渐调整剂量.1与其他扩血管药同用可能致低血压如拟合用应从小剂量开始.2与潴钾药物如螺内酯氨苯喋啶阿米洛利同用可能引起血钾过高.3与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用将使本品降压作用减弱.4与其他降压药合用降压作用加强；
与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与?阻滞剂呈小于相加的作用.药物过量逾量可致低血压应立即停药并扩容以纠正在成人还可用血液透析清除.贮藏遮光密封在30℃以下干燥处保存包装有效期主要成分通用名卡托普利化学名1-[(2S)-2-甲苯-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸拼音名英文名CAPTOPRILCASNo.62571-86-2结构式分子式分子量规格10mg通用名氢氯噻嗪化学名6-氯-34-二氢-2H-124-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-11-二氧化物拼音名QINGLUSAIQIN英文名HYDROCHLOROTHIAZIDECASNo.58-93-5结构式分子式C7H8ClN3O4S2分子量297.74规格6mg
