到目前为止,医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料,但可能与以下原因有关。生理因素:同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。
心理因素,弗洛伊德(Freud)强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止,继而投射成多疑及反叛。
其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。