目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经内分泌等因素有关。强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5羟色胺系统功能的紊乱。
目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。
使用比较多的主要为选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀