医生回答
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急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病.临床表现为起病急,食欲减退,厌油,乏力,上腹部不适,肝区隐痛,恶心,呕吐,部分病人畏寒发热,继而尿色加深,巩膜,皮肤等出现黄疸.指导意见急性黄疸型肝炎是临床上常见的急性消化道传染病之一,具有流行广,发病率高之特点,对人民健康危害甚大.中医药在防治急性黄疸型肝炎方面疗效卓著,现介绍中医药治疗八法如下.
1.清热解毒,利胆退黄法此方法适用于湿热蕴结型.症见身,目,小便俱黄,发热,恶心欲呕,腹胀纳呆,身倦乏力,舌质红,苔黄腻,脉弦数.用龙虎汤(龙胆草,茵陈蒿,虎杖,大青叶,连翘,栀子,茯苓,白茅根,大黄)或用茵鸡黄草汤(茵陈,鸡骨草,田基黄,败酱草,白花蛇舌草)治疗,疗效甚佳.
2.活血化瘀法本法适用于湿热瘀阻型.症见发热口渴,腹胀纳呆,恶心呕吐,大便干结,小便黄赤,有灼热感,身黄如橘子色,舌苔黄腻,舌质暗红,脉弦数.笔者用自拟方(茵陈,赤芍,丹皮,丹参,栀子,桃仁,郁金)治疗黄疸型肝炎40例,总有效率为98%.
3.温阳化湿,利尿退黄法本法适用于寒湿困脾型.症见身目发黄.色暗淡,尿黄,纳少,恶心,腹胀痛,大便稀溏,倦怠,舌淡,苔白腻,脉沉.方用茵陈术附汤(茵陈,白术,附子,干姜,炙甘草,肉桂)加茯苓,郁金,黄芪治疗,疗效颇佳.
4.通腑泻浊,利胆退黄法本法用于腑实壅滞型.症见巩膜皮肤黄染,小便短少,如浓茶色,大便燥结,腹满或胀,两胁下胀满拒按,口中热臭,舌红,苔黄厚腻或黄燥,脉弦滑数.方用茵陈蒿汤加味(茵陈,栀子,金银花,连翘,黄柏,赤芍,枳实,郁金,金钱草,败酱草,炙甘草,大黄,红枣),治疗急性黄疸型肝炎,效果满意.
5.清热蠲湿,利尿退黄法本法适用于湿热并重型.症见目黄,身黄,小便黄,口苦咽干,不思饮食,倦怠乏力,脘腹胀满,舌苔白厚腻,脉滑.方用茵陈四苓汤(茵陈,茯苓,猪苓,泽泻,白术)加薏苡仁,车前草,杏仁等治疗,效果满意.
6.和解少阳法本法适用于少阳邪热,枢机不利型.症见身黄,目黄,小便黄,口干口苦,头晕目眩,恶心呕吐,不思饮食,脘腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦.方用小柴胡汤加味(柴胡,法半夏,黄芩,大枣,炙甘草,人参,生姜,木香,砂仁,茵陈.
7.芳香化湿法本法适用于湿热阻滞中焦型.症见身,目,小便俱黄,脘腹胀满,不思饮食,口干口苦,舌红苔白腻,脉濡或濡数.方用甘露消毒丹加减(藿香,白蔻,木通,苍术,连翘,茯苓,泽泻,茵陈,薄荷)治之,疗效卓著.
8.健脾化湿法本法用于脾虚失运型.症见身目萎黄晦暗,不思饮食,腹脘胀满,恶食,小便短黄,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡缓.方以六神散加味(党参,茯苓,白术,扁豆,炙甘草,山药,柴胡,白芍,五味子,山楂,黄芪)治疗成人脾虚及小儿急性肝炎,效果满意。
