持续心电监护,严密监测生命体征,心律失常在术后出现轻度低氧血症,表现为持续吸氧情况下48h内血氧饱和度为90%~95%.动脉血氧分压为10~12kPa。
术前心电图检查发现ST-T改变.其中6例出现心律失常。手术创伤所致术区疼痛,精神紧张导致植物神经功能紊乱等。肺动脉压力增加,心脏负荷加重.最常见房性早搏和房颤。
控制输液量及输液速度,预防肺水肿输血量要低于失血量,宁少勿多,宁可保持适当脱水,不可输液过快.一般在24h内输液量不可超过1500~2000ml.速度不宜超过20~30滴/min。
合理体位,适当活动与锻炼全肺切除术后的患者,在术后锻炼时应取能直立的功能性位置,以促进恢复正常姿势.不宜下蹲解便,以免引起体位性低血压.在下地活动的同时进行适当的锻炼,锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液,运动量以不引起疼痛和疲倦为度。