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患者提问
家具油漆工的职业病的症状是什么?
提问时间:2020-03-05 11:23
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
你好职业病常见症状:色素异常结膜充血手背部皮肤发红肿胀发炎双足红肿热痛眼睑脓肿畏光。建议你加强个人防护,穿戴工作服、工作帽、口罩及手套,在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。
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病因:坐骨神经由腰5~骶3神经根组成.按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛蹭位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤,腰椎结核,腰骶神经根炎等.干性坐骨神经痛的蹭主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎,盆腔内肿瘤,妊娠子宫压迫,臀部外伤,梨状肌综合征,臀肌注射不当以及糖尿病等。诊断及鉴别诊断:根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要.一,腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病.除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰挤挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛.X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊.二,马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重.病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧.夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重.并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退.腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色,放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊.三,腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有间歇性跛行,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失.当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征,病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效.腰骶椎X线摄片或CT可确诊.四,腰骶神经根炎:因感染,中毒,营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病.一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力,疼痛,轻度肌肉萎缩,除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失.另外,还需考虑腰椎结核,椎体转移癌等.干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节,髋关节,盆腔和臀部的蹭,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指,妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因.生活护理:治疗;一,卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.二,药物治疗:西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.中药:外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.三,理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.坐骨神经痛的中医治疗:(一)辨证寒湿闭阻.治法散寒除湿,通痹止痛.方名蠲痹镇痛汤.组成制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处周天寒方.(二)辨证风寒湿邪凝滞,经络瘀阻.治法祛风除湿,散寒止痛.方名皂独附姜汤.组成皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处吕广振方.(三)辨证风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养.治法舒筋活络,行血止痛.方名舒筋活络饮.组成独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处曾冲方.(四)辨证风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失其流畅.治法祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络.方名通经止痛汤.组成制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川芎10克,红花10克,羌活10克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,龙胆草6克,神曲12克,桂枝12克.用法水煎服,每日1剂,日服2次,3天为1疗程.出处李治方方.(五)辨证寒湿阻络.治法通阳开痹,驱湿逐寒.方名驱痹汤.组成细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6-12克,麻黄15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克.用法水煎服,每日1剂,日服2次,细辛,制川草乌的药量即先从小量开始,逐渐增量.出处李述文方.(六)辨证风寒侵袭,脉络阻滞.治法祛风散寒,活血通络.方名蛇蝎汤.组成乌梢蛇10克,炒地龙10克,僵蚕10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蜈蚣4克.用法川,草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液300毫升,每日1剂.出处王健民方.(七)辨证阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利.治法温阳益气,散寒祛湿,和血通络.方名薏苡附子散合芍药甘草加味.组成薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黄芪30克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海风藤10克,鸡血藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处程广里方.(八)辨证寒热瘀阻.治法散寒祛湿,舒筋活络.方名坐骨神经Ⅰ号方加味.组成川牛膝60-120克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,细辛4-6克,苍术10-15克,独活10-15克,土鳖虫10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,鸡血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处宋新家方.(九)辨证气血两虚,寒湿痹阻.治法益气活血,舒筋止痛.方名坐骨丸.组成党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20条,蜂房2只.用法研末炼蜜为丸,每服6克,日服3次.出处章次公方.(十)辨证寒湿之邪侵袭,气血流行不畅.治法温经通络,祛风散寒.方名痛痹汤.组成乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,牛膝15克,丹参15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,没药7.5克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处石正仿方.(十一)辨证风寒湿痹,阻滞经络.治法除湿散寒,温通经脉.方名新方桂枝汤.组成桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大枣5-10枚,北黄芪15-30克,当归10-15克,川牛膝10-15克,独活10-15克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处刘志斌方.(十二)辨证风寒湿邪,阻闭经络.治法散寒利湿,驱风通络.方名当归回逆汤.组成全当归15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北细辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香独活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龙10克,全蝎5克,川蜈蚣3条,防己10克,川断15克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处曾绍裘方.(十三)辨证寒湿之邪,内传经络,气血瘀阻,经遂不通.治法祛湿散寒,温通经脉,化瘀止痛.方名加味桂乌汤.组成桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处祝汉臣方.(十四)辨证寒凝气滞,瘀阻经脉.治法温阳散寒,化瘀通络.方名加减阳和汤.组成麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处尚尔寿方.(十五)辨证劳伤筋脉,气血不运,经遂不通.治法舒筋活络,缓急止痛.方名加味芍药甘草汤.组成生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,罂粟壳15克.用法水煎服,每日1剂,日服2次.出处陈玉明方。
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