医生回答
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中医清热消滞除口臭口臭的发生除与口腔卫生有密切关系外脏腑积热亦是主要原因常因胃热、痰热、食积等因素引起.一、胃热口臭常见于温热病或患有口疮、慢性牙周炎或平时喜欢辛辣厚味者.患者口唇红赤口渴饮冷口中气味臭秽；
或可见口舌生疮牙龈肿痛；或有龋齿、尿黄、大便秘结、舌质红赤、舌苔黄、脉搏有力.药物治疗可用生石膏30克（先煎）黄连、丹皮各9克生地15克当归6克夏枯草、蒲公英各12克煎水内服.如果病情较重可用大黄、薄荷（后下）各6克芒硝9克（冲服）、山栀子、淡竹叶各9克黄芩12克连翘18克白蜜15克甘草3克水煎内服.2、痰热壅肺口臭多见于肺部感染、肺热、肺痛等.口中气味腥臭、胸通胀满、咳嗽痰黄或咳吐脓血；
口苦咽干舌燥又欲饮水.舌苔黄腻、脉象滑数.药物治疗宜清肺化痰辟浊.可选千金苇茎汤和泻白散加减：苇茎30克桃红、桔耿柴胡、浙贝各12克冬瓜仁24克甘草9克鱼腥草60克银花18克桑白皮30克地骨皮15克煎水内服.3、食积口臭多因饮食无节宿食停滞.口中气味臭秽而带酸味上腹胃脘部胀满嗳气频发不思饮食大便失调舌苔厚腻或腐腻脉象弦滑.药物治疗可消食导滞.药物可选枳实导滞丸加减：枳实、泽泻各12克白术、茯苓各15克神曲、连翘各9克木香（后下）、砂仁各6克（后下）大黄6克（后下）煎水内服.亦可用保和丸每次1~2万每日3次温开水送服.此外上述3种类型口臭均可使用特制漱口水漱口如（1）石膏甘草水：生石膏100克生甘草10克清水2000毫升置砂锅内煎水待冷漱口每日数次；
（2）薄荷川连水：鲜薄荷叶50克川黄连5克.先将川黄连置锅内煎水约1500毫升然后加入薄荷叶煎煮5分钟去渣留液待冷漱口每日数次.还有就是：对症下药除口臭有关专家认为改善和消除口臭并不是一件很困难的事情关键问题在于口臭原因是否检查清楚.如果能够把发生口臭的真正原因查出来然后因人制宜地采取针对性防治措施则口臭有望迎刃而解或消失得无影无踪.消除口臭的具体方法有以下几种：l.查出病因对症治疗：俗话说因之已明治则有方.口臭者首先应到医院口腔科检查一下是否患有口腔疾病同时可请内科医生做一次全面体检重点排除与口臭有关联的某些全身性慢性疾患.一旦查出口臭病因积极配合医生进行标本兼治则驱除口臭定能见效.2.坚持每天早晚刷牙和饭后漱口保持口腔清洁卫生：这是改善口臭最为有效的基本方法.有口臭者尤需养成良好的口腔卫生习惯正确掌握刷牙方法及时清除滞留于牙面、牙缝及颊唇沟等处的食物残渣、软垢控制口腔细菌的生长繁殖口臭也将自然消除.3.定期洁牙除口臭：目前各地口腔医院或口腔科普遍开设洁牙门诊采用超声波洁治法洗牙洁齿已成为人们降生活的一种新时尚并逐渐被许多都市人所接受.口臭者通过洁牙消除牙菌斑、软垢、牙石对改善口臭和预防牙周病都有益处.一般可根据自身条件每隔半年左右洁牙一次为宜.4.中药食疗除口臭：祖国医学认为凡有胃肠消化不良、劳心伤神或肺与大肠结热者皆可出现口臭治之原则为清肺胃之热润肠道之燥.若因饮食不节胃热熏蒸所致口臭除少食荤腥肥厚及辛辣之品多吃新鲜蔬果外患者可在医生指导下采用具有清热、解毒、凉血、通便作用的清胃散调理即取黄连、黄芩、生地、丹皮、升麻、生石膏、赤芍等中药组方煎服.对肝火上冲口臭者则可取适量莲芯和藕水煎煮烂食之有助消除口臭.此外口臭者平时也可喝点红茶、咖啡或用藿香、佩兰各3克；
开水冲泡频饮或含漱亦可收到清热润燥避秽除臭齿颊留香之效.（张洪军
