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患者提问
15个月宝宝消化不良怎么办
我家孩子因为消化不良最近都不怎么吃饭,很让人操心,想知道宝宝消化不良怎么办?
提问时间:2020-06-07 04:46
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
多数考虑是因为饮食过多或者喂养不当导致的,也不排除本身有些肠道功能失调,治疗上也可以适当服用一些调理肠胃的中成药,也可以适当按摩一下腹部。
平时一定要少量多餐。规律饮食。
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本病为自限性疾病,目前尚无特异有效的治疗手段,主要靠综合性治疗措施.临床医生要用科学的态度客观评价各种治疗方法,切忌神化和夸大疗效,更需要让病人在正确认识的基础上积极配合治疗.1一般治疗①休息:急性期应卧床休息,尽量保持安静,减轻心脏负荷.一般应休息至症状消除后3~4周,有心力衰竭,心脏扩大者,休息应不少于6个月,须待心力衰竭,心律失常得到控制,心脏恢复正常大小后,再逐渐增加活动量,在恢复期应限制活动至少3个月.②防治诱因,积极治疗合并症.2保护心肌和清除氧自由基治疗①大剂量维生素C:维生素C是一种较强的抗氧化剂,有清除氧自由基的作用,从而保护心肌,改善心肌功能.开始时需大剂量,100~200mg/(kg.d,加少量葡萄糖液静脉滴注,1次/天,疗程3~4周,病情好转后可改口服(50mg/次,1~3次/天),并加用维生素E同服.近年来发现卡托普利有直接清除氧自由基作用,小儿1~6mg/(kg.d,分3次服用,同时可辅以生脉饮,丹参,刺五加,黄芪等中药治疗.②辅酶Q10:辅酶Q10对受病毒感染心肌有保护和清除氧自由基的作用,开始肌注5~10mg/天,1次/天,疗程10~14天,之后改口服20mg/天,2次/天,持续应用2~3个月.③ATP,辅酶A,细胞色素C:均可增进心肌营养,促进心肌修复,可联合静脉注射,1~2次/天,持续2~3周.④1,6-二磷酸果糖(FDP:改善恢复细胞代谢的分子水平,作用于细胞膜,刺激磷酸果糖激酶的活性,增加细胞内ATP浓度,促进K内流,恢复细胞极化状态,从而有益于缺氧,损伤,休克状态下细胞能量代谢及葡萄糖利用,以促进修复改善功能.病情较重者150~250mg/(kg.d,静脉滴注,病情轻者,可用口服果糖.3免疫调节及抗病毒治疗①病毒唑:为常用的广谱抗病毒药物,10~15mg/(kg.d,肌注或静脉滴注.②干扰素:具有广谱抗病毒能力,可抑制病毒的繁殖,1支/天,肌注,5~10天为1疗程,病情需要可再用1~2个疗程.③胸腺素:有增强细胞免疫功能和抗病毒的作用,2~4ml/天,肌注或静脉滴注,7~10天为1个疗程,细胞免疫功能低下者2ml/次,隔日肌注1次,连续2~3个月,以增强细胞免疫功能.④人血丙种球蛋白:可提供特异性的病毒抗体或抗毒素,可迅速清除心肌病毒感染,并可调节免疫反应,阻断自身免疫过程,减轻心肌炎性蹭,适用于急性重症病例,2g/kg,单剂24小时静脉滴注,或400mg/(kg.d,共3~5天静脉滴注.⑤其他:如转移因子,匹多莫德等口服制剂,可增强免疫功能,防止反复感染,适合急性期后较长期应用.4肾上腺皮质激素的应用皮质激素具有抗炎,解毒,抗休克等作用,故可改善心肌功能和机体一般状况,但可抑制干扰素合成,尤其在疾病早期,有利于病毒繁殖而致病情加重,故目前对应用激素尚有争议,一般不宜常规用于早期VM,多用于重症病例,特别对心源性休克和严重心律失常包括房室传导阻滞,室性心动过速等有特殊疗效,对晚期重症心力衰竭其他治疗无效时可考虑应用.急性危重期可先静脉滴注氢化可的松或地塞米松,或用甲基泼尼松龙冲击疗法,10mg/(kg.d,2小时静脉滴注,连用3天后逐渐减量,症状缓解后可改口服泼尼松维持,疗程为2~4周.多数患儿预后良好,病死率不高,半数经数周或数月后痊愈,少数重症暴发病例在数小时或数日内死于心力衰竭或心源性休克,个别可因严重心律失常引起猝死.少数患儿转为迁延性和慢性,出现顽固性心力衰竭,有充血性心肌病的临床表现.有学者认为,VM可能为充血型心肌病的重要病因之一,是充血型心肌病的前驱疾病,心肌采能是VM的过程或终期表现[9].经久不愈病例可能与下述因素有关:①本病无特效治疗.②发病初期未充分休息或诊断,治疗不及时.③病情好转后未坚持休息和辅助治疗.④反复病毒感染.⑤病程中有心脏明显扩大或出现心功能衰竭者.⑥年龄愈小,预后愈差。
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