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胆囊壁增厚,腺肌增生症
B超检查报告:胆囊:大小6.3*2.9cm囊壁不均性增厚,回声不均匀,较厚处0.5cm,内壁不光整,并可见数个强光点附着,不随体位变化而移动,后方声影不明显。囊内清晰。:
提问时间:2020-08-08 14:35
答
医生回答
何宗全
主任医师
三甲
铜陵市人民医院
肝胆外科
病情分析:根据你的情况,建议进一步做CT检查.指导意见:如果是单纯炎性增厚,胆囊内有结石,又没有症状的话,可以暂时观察,不做手术.如果胆囊壁增厚是其他原因的话,有可能需要手术治疗的.
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胆囊腺肌增生症
胆囊疾病一般可以向右肩部放散,不过多见于胆囊结石,胆囊炎的病人。如果你是胆囊腺肌症合并有胆囊炎,可以出现背部疼痛。也称为胆囊腺肌瘤病,为一种原因不明性良性增生性疾病。胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,为胆囊增生性疾病的一种,以慢性增生为主,兼有退行性改变,其发病原因尚不明确,学说颇多。1960年jutras提出了比较系统的概念,认为是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果,它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变,它也不具有肿瘤那种破坏性趋势。正常胆囊粘膜下,由于上皮组织下陷而形成罗阿氏窦,它一般不到达肌层,在有腺肌增生病时可见粘膜肥厚增生,罗阿氏窦数目增多,扩大成囊状,深入肌层,甚至可深达近浆层,形成粘膜内憩室。囊内易瘀胆,继发感染可产生囊内微结石,又称壁内结石。囊的形态不一,可呈圆形、卵圆形或不规则形,其直径可自针尖大小至8-10mm左右。该症常见于45岁以上女性。以前也被称为胆囊憩窒病、胆囊腺肌瘤或腺增生性胆囊炎。 病理表现:为胆囊粘膜及肌层过度增生,胆囊壁增厚,增生的粘膜上皮伸入肌层,形成多数小囊状突出,称为罗一阿氏窦(Rokitansky—Aschoff Sinus。类似壁间小憩室,它们与胆囊腔相通。Jutros将之分为弥漫型、节段型与限局型三型。 (1) 弥漫型。 整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚,胆中造影时,造影剂可进入罗阿氏窦,可在增厚的胆囊壁内出现点状 阴影。 (2) 节段型。 胆囊壁的一段发生增生,常造成胆囊环形狭窄,狭窄部壁厚超过2mm,边缘不规则(图8-6)。 (3) 局限型。 胆囊壁局部发生明显增厚,常为单发,多位于胆囊底部,易被误为肿瘤,该型可分有内翻、外翻和中间位 三种表现。胆囊腺肌症尽管恶变率极低,但若存在胆囊体狭窄、胆囊慢性炎症或结石等胆囊慢性疾病,特别是临床症状比较严重的,则恶变风险增加,一经诊断,建议手术切除胆囊为好。没有合并其他胆囊病变,且无明显临庆症状的病人,只需定期复查胆囊B超及随访即可。 胆囊腺肌症确实是属于一种肿瘤样的病变,不过一般情况下是属于良性的,但是,个别患者也有癌变的可能,因此,需要手术切除胆囊即行。至于是何原因导致这种病就无法考究,应该说目前多数疾病的原因都不完全清楚。既然是一种瘤样疾病,就需要先治疗,之后再生小孩较为稳妥。乳腺增生是女性非常多见的疾病,只要未形成块就暂时可以不用处理。
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