脑动脉硬化可以吃鱼肝油吗？病人54岁

头痛是临床上常见的症状之一，原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常引起困难.兹着重介绍头痛的诊断问题，包括对诊断必需的基本知识和思考方法；其次再对治疗原则和常见头痛的治疗作些介绍.病证名.凡整个头部以及头的前，后，偏侧部疼痛，总称疼痛.凡外感六淫，内伤脏腑，导致阳气阻塞，浊邪上锯，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛.按病因分，头痛有外感，内伤之别.外感头痛，有感冒风寒，风热，风湿，伤暑，火邪致痛及伤寒头痛等.内伤头痛，有气虚，血虚，阳虚，阴虚，肝阳，伤食，瘀血致痛等.从经络分，有三阳头痛（太阳头痛，阳明头痛，少阳头痛），三阴头痛（太阴头痛，少阴头痛，厥阴头痛）等.按病情轻重，病程长短，发作规律及疼痛部位分，有真头痛，头风，偏头痛，雷头痛，脑风，巅顶痛，久头痛等.详见各条.头痛的诊断问题解决头痛诊断的关键在于：①对头痛的发病机理有所了解；②对常见的头痛原因及其症状特点有一个系统的概括的认识；③重视并掌握一套问诊技巧；④有目的，有重点的进行检查.发病机理头痛是因头颈部痛觉末梢感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致.颅外组织除颅骨本身外，自骨膜直至五官，口腔均对疼痛敏感；颅内组织只有静脉窦及其回流静脉，颅底硬脑以及脑底动脉对疼痛敏感，脑部其余组织均对痛觉不敏感.颅内痛觉经第Ⅴ，Ⅳ，Ⅹ对脑神经和第2～3对颈神经传导，颅外痛觉除上述神经外，尚可经交感神经传导.产生头痛的主要机理有：①颅内外动脉的扩张（血管性头痛）；②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位（牵引性头痛）；③颅内外感觉敏感组织发生炎症（例如脑膜刺激性头痛）；④颅外肌肉的收缩（紧张性或肌收缩性头痛）；⑤传导痛觉的颅神经和颈神经直接受损或发生炎症（神经炎性头痛）；⑥五官蹭疼痛的扩散（牵涉性头痛）等.在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与，如P物质，神经激肽A，5羟色胺（5-HT），降钙素基因相关肽（CGRP），血管活性肠肽（VIP）和前列腺素（PGE）等.此外，精神因素也可引起头痛，可能与疼痛耐受阈值的降低有关.与任何疼痛一样，疼痛的严重程度也因人而异，同一病人的头痛也可因当时的身体和精神状况不同而有所不同.此外，一些疾病中的头痛，其产生机理也常非单一因素引起.如：高血压性头痛既有与血压直接有关的血管性头痛，也有与情绪紧张有关的肌收缩性头痛，而血压恢复正常后，后者并能得到缓解.了解这些对头痛的防治有重要意义.常见病因的症状特点为了便于临床系统的思考，可将常见头痛的原因归纳为下列四类：一，颅内蹭引起的头痛疼痛多较剧烈，多为深部的胀痛，炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐，神经系统损害体征，抽搐，意识障碍，精神异常以至生命体征的改变.（一）脑膜脑炎：属脑膜刺激性头痛，颈项部也多疼痛，有脑膜刺激征.起病多较急骤，并有发热和脑脊液的阳性所见.（二）脑血管病：1.出血性脑血管病：脑出血多有剧烈头痛，但不以头痛就诊.以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血，常因无偏瘫等神经系统局限体征，而被漏诊.本病多在用力或情绪激动后突发剧烈头痛，呕吐，也具有脑膜刺激性头痛特点.病因多为先天性动脉瘤，动静脉畸形和脑动脉硬化.血性陈旧出血性脑脊液可以确诊.2.缺血性脑血管病：脑血栓一般甚少头痛，但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见，以下诸占可作为诊断依据：①头痛可因头位转动或直立位时诱发.②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状，以眩晕最多见，其他可有闪辉暗点，黑朦，复视，口面麻木，耳内疼痛，视物变形等.③可有轻微的脑干损害体征，如眼球震颤（患者头后仰转颈，使一侧椎动脉受压后更易出现），一侧角膜反射或（和）咽反射的迟钝或消失，平衡障碍或阳性病理反射等.④有明确病因，如脑动脉硬化，糖尿病，冠心病以及颈椎的增生，外伤或畸形等.⑤脑血流图（头后仰转颈后波幅下降达30%以上），颅外段椎动脉多普勒超声检查（管径狭窄或/和血流量降低），眼震电图（转颈后出现眼震）等实验室检查阳性.缺血性脑血管病产生头痛的机制，可能因颅内供血不足，颅外血管代偿性扩张所致，因此，也具有血管性头痛特点.3.脑动脉硬化：系因脑部缺氧引起.头痛多伴神经衰弱表现，有高血压者则有高血压头痛特点，并有轻微神经系统损害体征，眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等.4.高血压脑病：高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时，可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛，眼底可见视网膜动脉痉挛，出血，渗出等.多见于尿毒症和子痫等.（三）颅内肿物及颅内压增高：包括脑瘤，脑脓肿，颅内血肿，囊肿（蛛网膜炎），脑寄生虫等.一方面，肿物本身对颅内疼痛敏感组织的压迫，推移，可引起局部及邻近部位的头痛（牵引性头痛），如垂体瘤可产生双颞或眼球后胀痛，头痛呈进行性加重，并有神经系统局限体征；另一方面，80%的肿物患者有颅内压增高，全头部呈现胀痛，炸裂痛，缓慢发生者早期仅在晨起后发生（因平卧一夜后脑静脉郁血，颅内压更加增高），以后逐渐为持续性痛，在咳嗽，用力后因颅压突增，头痛加重，并有呕吐，视乳头水肿，视网膜出血，精神症状，癫痫等.详见第五节.（四）低颅压综合征：多发生于腰椎穿刺，颅脑损伤，手术或脑膜脑炎等之后以及严重脱水等情况下，侧卧位腰穿脑脊液压力在0.59-0.78kPa（70-80mm水柱）以下，或完全不能流出.起坐后突发剧烈头痛，常伴恶心，呕吐，系因此时颅内压进一步下降，颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托持而受到牵拉所致，故也属于牵引性头痛.平卧后头痛即迅速缓解.偶或有徐脉和血压升高.（五）癫痫性头痛：多见于青少年及儿童，头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛，发作和终止均较突然，为时数秒至数十分钟，偶可长达一天，发作频率不等.可伴有恶心，呕吐，眩晕，流涕，流泪，腹痛，意识障碍或恐怖不安等.脑电图检查特别在发作进常有癫痫波形，也可有其他类型的癫痫发作史，癫痫家族史和有关的病因史，服用抗癫痫药物可控制发作.可能系各种疾病导致间脑部位异常放电所致.（六）颅脑损伤后头痛：颅脑损伤早期头痛与软组织损伤，脑水肿，颅内出血，血肿，感染等有关.后期的头痛相当多见，大多为衰弱表现，称为外伤性神经症或脑外伤后综合症.但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现，机制也十分复杂.常见的有血管性头痛（包括各种类型的偏头痛类血管性头痛），肌收缩头痛，颅表神经痛以及头皮疤痕引起的头痛等.系与局部血管，血管运动中枢，头皮，颈肌，颈神经根或头颈部各个神经分枝受损有关，有的则和并发的颈椎损伤所致的椎动脉短暂缺血等因素有关.少数头痛为外伤晚期并发症引起，如颅内血肿，外伤性脑蛛网膜炎，低颅压综合征，自发性气脑，癫痫性头痛以及晚发性脑脓肿，脑膜炎等.故应详细询问病史并作有关检查，明确头痛的性质和类型，不宜不加分析笼统地诊断为脑外伤后遗症。

很高兴回答您的问题，脑血栓的治疗主要是急性期治疗和后期康复治疗，脑血栓急性期应尽快治疗，对降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复具有重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环，防治脑水肿，治疗并发症。在费用方面，视情况和医院水平而定，住院治疗的话医保可以报销一部分。

问题分析：脑出血的患者目前是没什么特效药治疗的，只能说积极的止血卧床休息为主，控制出血，避免情绪激动引起再次出血，一般3-4周就差不多，意见建议：如果出血量大的话那么就更加麻烦，因为脑出血会导致脑神经元损伤，所以为出现肢体问题，这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。

问题分析：患者的病情非常严重，治疗上也是非常困难，你前面的血管造影没有评估血管的残端情况，意见建议：至于能否经一步行血管成形术，需要经一步行脑血管造影进行评估。即使可以手术，难度也很大

问题分析：你好，这种情况可能是由于存在血管迷走性晕厥所导致的，也有可能是由于心律失常、脑供血不足等导致的，理论上可能性很多，根据你的简单描述，不足以做出判断。意见建议：建议到医院看看，进行相关的检查，明确一下病情及其原因，采取有针对性的治疗措施，没有明确之前无法进行有效地治疗。

指导意见：甲状腺功能亢进可以有手指震颤表现，建议化验甲功三项及做甲状腺b超检查，以便排除是否患有甲亢。

问题分析：你好，如果经常性的头痛做ct也不一定可以检查出来问题，这一个ct检查出来头部里面有实质性的问题，比如说找一些囊性的或者是肿瘤之类的，都能够检查出来的。意见建议：我建议，还是可以去医院检查一下，这样可以排除一些疾病逐步来进行诊断，并不是一个检查就能够完全检查出一个疾病的，需要综合的考虑。

问题分析：你好，脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。意见建议：常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。

病情分析：你目前的症状，就是脱发，症状比较严重，与遗传，肾虚，血虚等等有关，长期过度劳累，熬夜，紧张焦虑等等可以加重，指导意见：目前的症状，可以使用中成药七宝美髯丹，养血生发胶囊治疗，效果很好，同时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃黑豆，黑芝麻，效果更好， 以上是对“头顶中间的头发有一圈掉的厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

问题分析：头胀痛是个病症，有很低多病可以出现这样的病症，如肝火旺，高血压，动脉型颈椎 病都会出现这样的病症，根据病人的年纪，很可能是肝火旺，或动脉型颈椎病引起的。意见建议：建议到医院去看大夫作颈椎方面 的检查结合病症确诊，如是颈椎病就按动脉型颈椎病治疗。