问题分析:男性,76岁4年前心肌梗塞,是冠心病引起的,冠脉造影检查多支血管病变可能,保守治疗,出现晕厥,确实要排除心源性晕厥和脑血管疾患引起的晕厥的可能,可能是心律失常,过快或过慢心律失常都会引起,也要排除心功能不全引起的可能,已经脑血管供血不足引起的可能意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,注意情绪稳定,避免剧烈运动,注意血压血脂达标,建议进行24小时动态心电图进一步检查确诊治疗,明确晕厥的原因