多系统萎缩(MSA)是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病。多系统萎缩(MSA)的临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。
国外流行病学调查显示50岁以上人群中MSA的年发病率约为3/10万,中国尚无完整的流行病学资料。MSA患者很少有家族史,全基因组单核苷酸多态性关联分析显示,α-突触核蛋白基因(SNCA)n191074、n3857059和3822086位点多态性可增加MSA患病风险。
其他候选基因包括:tau蛋白基因(MAPT、 Parkin基因等。环境因素的作用尚不十分明确,有研究提示职业、生活习惯(如有机溶剂、塑料单体和添加剂暴露、重金属接触、从事农业工作)可能增加MSA发病风险,但这些危险因素尚未完全证实。
对于多系统萎缩目前尚无特异性治疗方法,主要是针对自主神经障碍和帕金森综合征进行对症治疗。诊断为多系统萎缩的患者多数预后不良。
从首发症状进展到运动障碍(锥体系、锥体外系和小脑性运动障碍)和自主神经系统功能障碍的平均时间为2年(1-10年;
从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间各自为3年、5年、8年和9年。研究显示,MSA对自主神经系统的损害越重,患者的预后越差
有脑梗死的病人不吃不喝一般只能够存活3天左右。一些患有脑干梗死或者大面积脑梗死的病人,会因出现昏迷、吞咽困难、饮水呛咳等症状而无法进食。此时,若不及时给予留置胃管或鼻肠管辅助进食,患者容易在3天内出现有效循环血量不足,从而导致低血容量性休克,患者可因休克而导致多脏器功能衰竭而死亡。因此脑梗的病人如果不能进食和饮水,应及时给予静脉营养或胃肠管辅助进食。
坐起来头晕、恶心,躺下症状缓解,一般是发生了良性阵发性位置性眩晕。这是一种前庭周围性眩晕,和体位变化有直接相关性,是真性眩晕中最常见的一种类型,其发病的主要原因是耳蜗这种平衡器官的功能紊乱。耳蜗位于耳道的深处,里面有3个半规管,半规管内有平衡感受器,掌管着人体的平衡。半规管内同时还有淋巴液在循环流动,有毛细胞在不停的新陈代谢,当毛细胞脱落抱成小的团块就形成耳石。这种耳石会随着淋巴液在半规管内流动,当体位变化时有可能会碰触到平衡感受器,诱发眩晕,变换体位时眩晕就可以缓解。
脑梗死的早期识别非常重要,早识别、早诊断、早治疗,就有可能增加预后的几率,改善生活质量。脑梗死自测的方式有两种:一、国外经验,记住一个单词FAST,每个字母代表一个内容。F-代表是口角歪斜、伸舌偏斜;A-,一侧肢体无力;S-代表言语迟钝或听不懂别人讲话;T-出现以上至少一个症状,尽快拨打急救电话。二、我国方法,记住“120,1-代表一张脸,也是代表口角歪斜;2-代表双侧肢体力量对比,往往一侧力弱;0-代表聆听,听患者讲话出现异常;有以上症状就尽快拨打120。