胃神经官能症

胃神经官能症胃神经官能症系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要为胃肠道的症状，可伴有其它官能性症状。胃神经官能症的症状(一)神经性呕吐多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐(二)神经性暧气胃神经官能症患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作(三)神经性厌食胃神经官能症患者多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的4060%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。胃神经官能症起病大多缓慢，病程可积年累月，发病呈持续性或反复发作。临床表现以胃部症状为主，患者常有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠、健忘、头痛、心悸、胸闷、盗汗、遗精和忧虑等。常见的临床类型有：神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症、神经性厌食等，一旦出现以上症状，就要警惕胃神经官能症的发生。胃神经官能症的治疗：胃神经官能症的治疗关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查，向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗，包括暗示治疗。

一、胃神经官能症一般治疗：除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。

二、胃神经官能症药物治疗(一)调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法(二)解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用等(三)神经性呕吐可用维生素B61020毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。胃神经官能症其它治疗方法尚可采用针灸、理疗等。预后胃肠道功能紊乱经治疗后好转，仍有复发机会，一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差。