医生回答
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偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢,面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状.轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态.严重者常卧床不起,丧失生活能力.急性脑血管病人为什么会发生偏瘫呢?主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故.从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；
左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动.任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫.两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊.因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液,而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的,管径小,压力大,受血流冲击时,容易破裂出血.所以,又叫做出血动脉.是发生脑出血的好发部位,但当血压下降,血流缓慢时,又容易发生血栓形成.而内囊区神经纤维排列很紧密,上行和下行的纤维都从此处穿过,一旦受损,便产生对侧偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,即所谓“三偏征.按照偏瘫的程度,可分为轻瘫,不完全性瘫痪和全瘫.轻瘫：表现为肌力减弱,肌力在4～5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2～4级,全瘫：肌力0～1级,瘫痪肢体完全不能活动.偏瘫的康复训练是最好的方法.偏瘫的康复训练包括：运动疗法,作业疗法,语言疗法,心理治疗,文体治疗,传统的物理疗法,祖国传统医学等.运动疗法是通过主动运动,被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称.主要内容包括关节活动范围训练,增强肌力训练,姿势矫正训练和神经生理学疗法等.作业疗法是选择性的运用作业活动来改善和补助患者功能的方法,以提高患者生活自理,工作,休闲等日常能力,提高生活质量,有利于患者回归家庭和社会.有近1/3偏瘫患者伴有言语障碍,语言治疗是通过听觉,视觉,触觉等多种途径的刺激引发并强化患者的语言反应.偏瘫引起的身体残疾和功能障碍常可造成患者焦虑,抑郁,有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神,主要方法为支持性心理治疗,理性情绪疗法和行为疗法等.文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练,使患者的身体状况得到改善,提高,并且可以改善其不良心理状态的一种疗法.传统的物理疗法对偏瘫的康复也有特殊作用,如水疗等.祖国的传统医学应用于偏瘫治疗历史悠久,特别是针灸配合肢体运动具有独到之处.中风或者其它原因造成偏瘫,病人在病情稳定后应尽早进入康复训练阶段,把握好肢体功能恢复的最佳时机.康复训练以促进瘫痪肢体的功能恢复,防止瘫痪肢体的挛缩,改善身体状况为原则.这里根据偏瘫的特点编制一组适用于偏瘫,截瘫和肌肉萎缩,肌无力等身体状况的康复训练方案.患者要根据自己的身体状况掌握好运动量和运动强度,不能操之过急.一般来说,每天早晨,上午,下午和晚上各进行一次训练,锻炼各动作时以身体感觉有一点累为宜,重复做3次.患者在康复训练时要注意配合,患者的配合程度对病情的缓解和康复非常重要.科学治疗加循序渐进,持之以恒地科学锻炼,一定能逐渐收到理想的康复效果.一,顶天立地（一招二式）1,站式：两脚站立与肩同宽,两臂自然下垂或手扶固定物,双目微闭,呼吸自然,全身放松.然后逐步使身体越站越直,头向上顶,双脚踏地有力,牙渐咬紧,使头部,颈椎,脊椎和双腿都绷直绷紧,保持绷紧状态一会后全身逐渐放松.2,卧式：全身放松仰卧后,逐渐使身体越躺越直,头和脚向两端越拉越直,使头部,颈椎,脊椎和双腿都绷直绷紧,保持绷紧状态一会后全身逐渐放松.二,双手训练（一招二式）１,双手张紧：站立,平坐或者仰卧,全身放松后逐渐使手掌和手指张开,张紧（无论有没有张开,张紧都努力这么做）,持续张紧一会儿后逐渐放松.２,双手握固：与前式同,在手掌和手指充分放松以后,将手掌变拳逐渐握紧（无论有没有握紧都努力这么做）,持续握紧一会儿后逐渐放松.三,双脚训练（一招二式）1,张脚趾：平坐或者仰卧,全身放松后,逐渐使脚趾张开,张紧（无论有没有张开,张紧都努力这么做）,持续张紧一会儿后逐渐放松.2,勾脚尖：与前式同,在双脚充分放松以后,逐渐把脚尖向内勾紧（无论有没有勾紧都努力这么做）,持续勾紧一会儿后逐渐放松.四,闭目养神：平坐或者仰卧均可,双目微闭或闭合,呼吸自然,全身放松,双掌相叠捂着脐腹部,然后稍用意去体验轻轻呼吸的时候整个身体静逸舒适的感觉.生活护理：饮食宜忌的原则,既要保证足够的营养,又不能增加脾胃的负担,在此前提下合理应用对辨病或辩证治疗中有利于病体康复的饮食.中风患者的饮食,首先应注意合理搭配,清淡低盐,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量,尽量少吃或不吃富含饱和脂肪酸的肥肉,动物油及动物内脏.每日蛋白质应占总能量的12~15%,并包含一定量的乳类,蛋类,瘦肉,鱼,大豆等优质蛋白质.要多食新鲜蔬菜,水果,粗粮等富含膳食纤维的食物,尽量少吃蔗糖,蜂蜜,水果糖,糕点等.要注意适当补充维生素C,尼克酸,维生素E等,尽量作到荤素,主辅食合理搭配,使营养全面,结构合理,并控制食盐摄入量（每日低于4克）。
